Bolečine v trebuhu, bolečine v trebuhu,


Bolečine v trebuhu - najpogostejša vrsta pritožbe in pri otrocih in odraslih. Njihovi razlogi so različni, od preprostega prebavne motnje ali bolezni prebavnega trakta, črvi, slepiča, da pljučnica, ledvic ali mehurja okužb (vneto grlo in celo SARS), vendar pa je pomembno razlikovati, ko je bolečina posledica hiperperystaltytsi črevo, kot je pretirana vetrovi, in ko - simptom resne bolezenskega procesa. Ponavadi bolečina v trebuhu, ki traja od nekaj sekund do ene minute ni resen razlog za zaskrbljenost.


Obstajata dve glavni vrsti bolečine - vystseralnuyu in somatsko. Visceralna bolečina povzroča draženja živčnih končičev v steni organov je bolečina povezana s krči ali z napetostjo, kot želodcu ali dvanajstniku (včasih s svojo sluznice ishemijo). Visceralna bolečina pojavlja v obliki kolika . (Jetra, ledvice, črevesna, itd) Različne intenzivnost je razpršen razpršeno, mat učinek, lokalizirana ne samo v prizadetem organu (pogosto vzdolžne osi trebuha), ampak tudi v drugih delih trebuha, je določeno obsevanje - prenos bolečine odraža na področjih telesa innerviruemye iz istih korenin, ki so senzorični vlakna, ki prenašajo impulze iz ustreznih notranjih organov.

Somatsko (perytonealnaya) bolečina povzroča draženja potrebušnice, ko razvoj patološkega procesa (na primer, razjeda na želodcu) začeli, da bi dobili razdraženo hrbteničnih živcev konec, ki se nahaja v potrebušnice.

Somatska bolečina, visceralna v nasprotju, ima stalno in natančno lokalizacijo, ki ga spremlja ponavadi napetost mišic sprednjo trebušno steno, ima oster rezalni naravo, povečuje gibljivost in dihanje. Bolniki ležijo v postelji negibno, kot vse vrste repozicioniranja povečanje bolečin.

Krči običajno kažejo obohranichennom črevesja zoženja vrezultate različne patološke procese (brazgotin strikturo v ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen debelega črevesa, lepilni bolezni, dobrokachestvennyhi rak). Redko so opazili v spastično diskinezijo črevo spreobladaniem komponento.

Konstantna bolečina vzhivote značilnim progresivna komedonov, so opazili pri inespetsificheskom granulomatozni ulcerozni kolitis, sindrom razdražljivega črevesja, tumorjev sperifokalnym vnetja črevesja, diverticulosis sdivertikulitom iobrazovanii vnetnega infiltrata ali peritonitis. Dull bolečina vepihastralnoy regija, so pogosto prva manifestacija razpršenega družinskega polipoze debelega črevesa imohut razložiti kršitev imotornoy sekrecijske dejavnosti v želodcu.

Možni vzroki za bolečine v trebuhu

Najpogostejši vzrok je hrana, ki jo jemo. Draženje požiralnika (stiskanje bolečino) je slano, preveč vroče ali hladno hrano. Nekateri izdelki (maščobe, holesterol bogata hrana) spodbuditi nastanek žolčnih kamnov ali gibanja, ki povzročajo žolčem kolike napad. Nekateri ljudje imajo intoleranco za določene vrste proizvodov, kot so mleko, sladkor ali laktoze. Uporaba hrane vodi do spastično bolečine v trebuhu, napenjanje in driska.

Depresija, bolezni hrbtenice, bolezni ščitnice, slabokrvnost, lahko okužba sečil se spremljajo bolečine v Ypres zhivote.Prichinoy biti alkohol, droge, antibiotiki, hormonske in nehormonske protivnetna sredstva, železo dopolnjevanje.

Glavne skupine bolezni in bolezenskih stanj, ki povzročajo bolečine v trebuhu:

  • bolezen (ekološko, funkcionalna) trebuha, želodca in dvanajstnika, jeter in žolčevodov, trebušne slinavke, črevesja, vranice,
  • Zastrupitev s hrano, zastrupitve;
  • bolezen in vnetje potrebušnice;
  • ledvic in sečil;
  • Lokalne motnje krvnega obtoka v trebuhu (predvsem v krvi);
  • bolezni in poškodbe trebušne stene;
  • Nekatere bolezni živčnega sistema, hrbtenice (herpes zoster, spondilartritisi);
  • nekatere bolezni krvi (hemoragični vaskulitis, tromboflebicheskiy splenomegalija);
  • difuzna bolezni vezivnega tkiva (poliarteritis nodosa), revmatizem;
  • patološki procesi v prsih (pljučnica, preponska plevritis, perikarditis, akutni koronarni insuficienca);
  • bolečina v trebuhu z nekaterimi, vključno z redkimi boleznimi, patoloških stanj (trebušne kolike pri nekaterih vrstah hyperlypoproteydemyy, diabetes, hipertiroidizem, bolezni živčnega sistema in drugih.).
  • otroci bolečina v trebuhu lahko pride, če se nalezljive bolezni, ki niso neposredno povezane s trebuha, kot angino, SARS, škrlatinko.

Lokalizacija bolečine v trebuhu

Bolečina Diagnoza vepihastralnoy regions- ena od najtežjih in najpomembnejših nalog v medicini. Po sili je pogosto nemogoče za konvencionalne sistematičnega pregleda bolnika. Velikega pomena tukaj je kliničnih izkušenj z zdravnikom, saj v času, ko je najbolj akutna, življenje ogrožajoče stanje, slika bolezni izbrisanih. V najsvetlejšo sliko "akutni abdomen" operacijo morda ne bo potrebno, in obratno, lahko šibka bolečina je prvi znak bolezni, ki prikazuje delovanje v sili. Karkoli že je, v vsakem akutne bolečine v trebuhu nenavadno potrebujejo temeljit pregled.

Klasično, da je lokacija ujemanje bolečine in prizadeti organ.

Bolečina je lokaliziran pod pasom (trebuh):
• V moški morebitne bolezni sečil; gledam uriniranje in urin;
• V Ženske morebitne bolezni urinarnega sistema, nosečnosti, boleče menstruacije, vnetje organov.

Bolečina nad pubis (trebuh, "boleč trebuh") Ženske - patološki procesi v mehurja, maternice in priveskov lahko nakazujejo težave z reproduktivnega sistema. Bolečine v medenici, ki se pojavi vsak mesec, preden je lahko menstruacija kažejo endometrioze - stanje, v katerem tkivo iz maternice delci premikajo skozi jajcevodih in jajčnikih jeseni, medenico, mehurja in drugih organih. Občutljivost na dnu trebuha lahko navede medenična vnetna bolezen (okužba tkiva maternice, jajcevodov ali jajčnikov). Pri ženskah v rodni dobi lahko zunajmaternične nosečnosti povzroči tudi akutno ali ostro bolečino zbadanjem v potrebušnice, ki jo spremlja krvavitev iz nožnice, nerednih menstrualnih ciklov in bolečine, kar ramena. Ciste in maternice fibrom lahko povzroči tudi bolečine v trebuhu pri ženskah. Preberite več o bolečinah v trebuhu pri ženskah.

Bolečina je lokalizirana v projekcijskem želodcu pri boleznih požiralnika, želodca, dvanajstnika. Vendar pa lahko miokardni infarkt, pljučnica in pielonefritis biti podobna lokalizacija: bolečine v trebuhu, če zdravniki ne razmišlja le o prebavnih težav.

Bolečine v popka - v bolezni tankega črevesa.

Bolečine v desni črevničnega regiji (približno ilium desno) - slepo črevo in priloga. V levem črevničnega regiji - sigmoid kolona.

Bolečine v trebuhu je začela v hrbtu in se preselil v dimljah: Potencial nepravilnost sečil, ledvični kamni.

Bolečine v trebuhu je razdeljen v desnem zgornjem kvadrantu (trebuhu, kar lahko damo v desni rami): mogoče patologija jeter, žolčevodov in žolčnika; gledam barvo, barvo urina in blata.

Akutna bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, poslabšala po obroku, kaže na prisotnost lezij žolčnika. Z boleznijo žolčnika vključujejo kamni in vnetje žolčnika (holecistitis). V primeru zapletov poraz žolčnika imajo lahko druge simptome knim vključujejo: zlatenica (porumenelost kože in beločnic), huda vročina in mrzlica. Včasih ljudje z žolčnimi kamni ne čutijo nobenih simptomov. Če se redno pojavljajo v desnem zgornjem bolečine kvadrant je treba poiskati zdravniško pomoč. Ker so napadi bolečine žolčnika mogoče premagati na več načinov, ki segajo od preprostega čakanja (opazovanje simptomov za nekaj časa, odsotnost kakršnega koli zdravljenja) se pred jemanjem zdravil in celo operacijo. Popustite simptomi bolezni žolčnika je mogoče zmanjšati tudi količino maščob v svoji prehrani.

Bolečina pogosto lokalizirana v zgornjem levem kvadrantu (trebuhu levo) s pankreatitisom. Bolečina razjeda in pankreatitis ponavadi izžareva po hrbtu.

V sredini zgornjega abdomna:
• Ali je bolečina srce (prekrije prsni koš in celo roko);
• Možno je, prebavne motnje zaradi prenajedanje, čustveno ali fizično obremenitvijo.

Nad pasom:
• Možni prebavne motnje v želodcu (gastritis) ali dvanajsternik.

Spodaj popka:
• Ko oteklina in nelagodje v dimljah, ki povečuje med vadbo ali kašlja, ne izključujejo kile (strjeno zdravnik);

• Možna driska ali zaprtje;
• Pri ženskah s spolnih disfunkcijo (pazi odpustu iz vagine) ali nosečnosti.

Bolečine v medenici ponavadi občutimo kot stiskanje in nelagodje v danke področju.

Bolečine v trebuhu slabi po iztrebljanja in jo spremlja driska ali zaprtje, lahko kažejo sindrom razdražljivega črevesja, je skupna motnje gastrointestinalnega trakta, vzrok, ki še ni določena. Če ima sindrom razdražljivega črevesja, črevesna stena stisnemo preveč, premalo počasno včasih, in včasih - ravno nasprotno - prehitro. Simptomi te bolezni vključujejo: napenjanje, povečano plin, sluznico blato, nenehno željo, da praznjenje črevesja. S tem sindromom ne more obvladati s pomočjo kirurških ali medicinskih izdelkov. Vendar pa se lahko, poslabšanje je treba preprečiti z uživanjem velikih količin vode, kar povečuje količino vlaknin v prehrani, zmanjšanje vnosa kofeina in povečanju telesne dejavnosti.

Bolečina v spodnjem levem peritonej je lahko simptom divertikulitisa. Divertikulitis zgodi, ko se stene debelega črevesa majhne sferične kapsula, imenovana diverticula, ki so nato okužene in vnetje. Drugi simptomi divertikulitisa, vročina, slabost, bruhanje, mrzlica, krči in zaprtje. Zdravljenje divertikulitisa ponavadi vključuje obračun okužb črevesja in vnetje. Zdravnik vam lahko predpiše antibiotike in / ali zdravila proti bolečinam, tekočo dieto in ležati več dni. V nekaterih primerih, zdravljenje divertikulitisa zahteva bivanje v bolnišnici. V primeru zapletov morda potrebna operacija. Najboljši način za preprečevanje divertikulitis - prehrana, bogata z vlakninami. Vlaknine spodbuja pravilno prebavo in lajšanje pritiska v debelem črevesu. Postopoma povečati količino vlaknin v vaši prehrani, pijte veliko tekočine. Pomaga preprečiti divertikulitis pravočasno gibanje črevesja. Kopičenje odpadnih produktov iz prebavnega sistema pomeni večje pritiske v debelem črevesu.

Akutna bolečina pekoč občutek v zgornjem in srednjem delu trebuha (med prsnico in popkom) lahko kažejo na prisotnost razjed. Razjeda - rana, ki se tvori v tkivu želodca ali zgornjega črevesa. Povzroča razjede določene. Sodelujte s kajenjem, aspirina, ibuprofena ali druga nesteroidna protivnetna zdravila. Razjede se lahko tvori tudi če želodec ne morejo zaščititi pred močnim želodčnega soka. Helicobacter pylori - bakterijo, ki živi v želodcu - tudi lahko povzroči razjede. Stres in začinjene hrane ne sme biti vzrok razjede. Eno samo zgaga lahko kažejo bolezni. Močna kot bolečina zgaga lahko povzročijo tudi manj hude bolezni - gastroezofagealno refluksno bolezen.

Zbadajoča bolečina v trebuhu - nevarno znamenje. To je lahko manifestacija nesreče v trebuhu - akutna slepiča ali peritonitis (vnetje potrebušnice). Je treba takoj poklicati rešilca! Njegov prihod ni dal bolniku nobenih zdravil. V želodcu lahko dal plastično vrečko ledu.

Kolika - potem krč bolečine v trebuhu, vsa obdobja povečanja bolečine izmenično z "lahkimi intervalih." Razvoj kolika pogosto izzvala prehrana kršitev Neravan vožnjo. Na vrhuncu bolnikov z bolečino pogosto raztrgana, ali pa prisilno držo, da se zmanjša neugodje. Biliarne kolike se zgodi, ko na žolčne kamne, obolenja diskinezijo. Tujki v kanalih: Preboj parazitskih cist, abscesi jeter, hlystyani invazija manifestirajo biliarne kolike. Intestinalna kolike je manifestacija akutnega vnetja v črevesju, črevesa, sindrom razdražljivega črevesa in drugimi boleznimi. Glavni terapevtski ukrepi - je krče. Vendar niso omejeni na ta namen, ker včasih je treba posege v sili in drugih ukrepov za odloženi odpraviti vzrok. Kadar koli nenavadno in hude bolečine v trebuhu potreben zdravniški pregled.

Bolečine v trebuhu stalno ali akutne poveča bolečina - se morajo posvetovati z zdravnikom-gastroenterolog, ki odloča o taktiki ankete.

Opozorilo
Takšne lastnosti so stalna bolečina v trebuhu, ki se ne izginja za 2 uri, trebuhu občutljivost na dotik, pristop k bruhanje, driska, povišana telesna temperatura, naj resno opozorilo. Če bolečine v trebuhu, ki ga spremlja omotica, slabost, zmanjšan krvni tlak, povišan srčni utrip, vidne krvavitve, vročina, ponavljajoče bruhanje, povečana intenzivnost, omedlevica, napetost mišic trebušne stene, ki so potrebni nujni ukrepi za diagnostiko, intenziven nadzor, vprašanje primernosti kirurški intervencija.

Kaj storiti, kam iti, bolečine v trebuhu

Bolečine v trebuhu ne more umakniti proti bolečinam. Ne uporabljajte za ogrevanje pad, če vzrok ni znan. Lahko se uporabljajo led. Najprej, v primeru bolečin v trebuhu velja vsaj za terapevta. Če je potrebno, zdravnik naznachitendoskopicheskoe raziskavo kotoroepozvolyaet vizualno spremlja študijski telo in izvajati kontrolne točke.

Prva medicinska pomoč za bolečine v trebuhu

Ko bolečine v trebuhu oschuscheniyahv posebej močno izražena, ne samozdravijo, v nobenem primeru ne jemljite zdravila proti bolečinam! Odstranjevanje bolečine z znižanjem temperature (in mnogi učinkovito zmanjšajo bolečino in temperaturo), se zaplete zdravniki diagnozo, in to lahko privede do resnih zapletov. Ne pozabite, bolečine v trebuhu skoraj v vseh primerih dovolj resen pojav, ki ga ni mogoče zdraviti z brezbrižnostjo, saj so trebušnih organov najpomembnejša oseba. Težave s srcem, prebavnega in endokrini sistem, lahko reproduktivni sistem predstavi bolečine v trebuhu. Zato jih ni mogoče sprejeti rahlo.

Naslednje bolezni, ki zahtevajo nujno zdravniško oskrbo.

Bolečine v trebuhu stvar - sum na akutno slepiča

Akutna slepiča - vnetje priloga slepo črevo; zelo nevarna bolezen, ki zahteva operacijo.

Simptomi slepiča

• bolečine v trebuhu pojavijo nenadoma, običajno periumbilical regijo, in nato zajame celoten trebuh in le nekaj ur so lokalizirani na določenem mestu, se pogosto dogaja v trebuhu. Bolečina je konstantna, boleče narave in le redko hudi pri majhnih otrocih.

• Telesna temperatura dvigne. Mogoče slabost in bruhanje.
• Če vnetje dodatek je visoka (v jetrih), je bolečina lokalizirana v desnem zgornjem delu trebuha.
• Če je vneta dodatek nahaja na slepo črevo, je bolečina lokalizirana v desnem ledvenem delu ali "namazi" okrog trebuha.
• Če je vneta priloga se nahaja v medenice, bolečine v desni črevničnega regiji uskladiti znaki vnetja sosednjih organov, cistitis (okužba mehurja), desničar adneksitisa (vnetje maternice desno).

• Nenadno prenehanje bolečine ne sme biti miren, kot bi lahko bilo posledica prekinil - odmor stene vnetje črevesa.
• Poskrbite bolnikovo kašelj in videli, če povzroča ostro bolečino v trebuhu.

Akutna slepiča je najpogostejši akutni bolezni trebušne votline, ki zahtevajo kirurški poseg. Bolezen se začne nenadno, s pojavom bolečine v nadželodčnem regiji ali okrog trebuha, včasih v popka, ki se postopoma povečuje. Čez nekaj časa pa so ti lokalizirani v desnem delu trebuha, desno iliac regiji (približno ilium desno). Rahlo povišanje temperature, pospešen srčni utrip, suh jezik. Klik na trebuh z ostro bolečino v desnem delu trebuha, desni črevničnega regiji, ki narašča z utrjevanja rokah, mišične napetosti določi.

Značilnosti klinične manifestacije akutna slepiča pri otrocih povezane s strukturnimi lastnostmi dodatka. Otroci prvih letih življenja postanejo nemirni, nočejo jesti, jokala in hudo bolečino - jok. Jezik suha, temperatura 38-39 ° C, srčni utrip pospešil. Bolečine v želodcu, v desni polovici. Morate poklicati daljinsko pediatra ali stroj "Lekarne". Pri starejših in senilnih enakimi znaki slepiča, vendar so blagi kljub zmanjšani reaktivnosti, ateroskleroze in hitrosti sprememb v procesu.

Pomoč

• Pokličite rešilca ​​(tel.03).
• Bolnik je prepovedano sprejeti proti bolečinam, jesti in piti!
• želodec lahko dal plastično vrečko ledu.

Bolečine v kilo - znak trebušne kile strangulated

. Omejitve trebušne kile (dimeljske, stegnenice, popkovna, pooperativni, itd) Treba je spremljati naslednjih simptomov:
• ostra bolečina v kilo (morda samo v trebuh)
• povečanje in utrditev hryzhovohovypynannya
• občutljivost na otip.

Pogosto kožo preko kile modro barvo; sam ne zmanjša kila v trebušni votlini. Z omejevanjem kile vrečko v zanko tankega črevesa razvija obstrukcijo črevesja s slabostjo in bruhanjem.

Kile so razdeljene na prirojeno (po rojstvu), pridobil, ki se pojavljajo v večini "šibke" lise trebuha (dimeljsko kilo, popkovna obroč, femoralne kile, itd) in po operaciji kile (po predhodno opravljenih operacij na področju brazgotine). Dejavniki, ki vključujejo povečano znotraj trebušne tlaka, težko fizično delo, pogosto jok in kričanje otrok težak porod, kronični kašelj, pljučne bolezni, zaprtje, itd

Glede na lokacijo kile (dimlje, popek, pooperativna brazgotina) na svoji meji je huda bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, zapoznela blatu in plin, pogoste pulz. Leta je področje bolečine kile določi sočasno z nastankom gosto okrogle ali podolgovate, močno boleč, ne zmanjšujejo v trebušno votlino: to je drugačen od zaprti kile zmanjša.

Pomoč

• Zagotoviti miren bolnikov in ležati.
• Ne poskušajte vpravyty kile v trebušni votlini, saj lahko poškodujete strangulated črevo!
• Bolnik je prepovedano sprejeti proti bolečinam, jesti in piti!
• Takoj pokličite rešilca ​​(tel.03) za hospitalizacijo pri kirurškem bolniku z statsionar.Promedlenie klic "sili" v nevarnosti in lahko privede do nekroze (smrt) strangulated črevesju.

Akutna bolečina na vrhu želodca - mogoče preboj želodčni ulkus, duodenalni ulkus

Na poslabšanja iz rana na želodcu ali dvanajstniku razjeda lahko nenadoma razvije življenjsko nevarne zaplete - razjedo (ulkus rupture, v kateri se vsebina želodca ali dvanajstnika vlije v trebušno votlino).

Znaki

Bolečina za bolezni - je primaren simptom, je nenadoma "od udarca v želodcu z nožem," je zelo intenziven, konstantna. V začetni fazi bolezni (6 ur), bolnik počuti oster "zbadajoča" bolečina v zgornjem delu trebuha, želodec. Bolnik vzame prisilni položaj (noge prinesli v trebuh), skuša omejiti gibanje z dihanjem .. Skin bledo, ki služijo hladen znoj, dihanje postane plitvo. Trebuh je dejanje dihanje ni vključena, njegove mišice napete, lahko upočasni srčni utrip. V zgodnjih jutranjih urah lokalizirano bolečino v nadželodčnem regiji desnem zgornjem kvadrantu. Ko je brezplačna, nag perforacija se hitro širi na celotno trebuh. Chance sevalnih bolečine v hrbtu, desno ramo, lopatico ali subklaviji regiji. Manj bolečine daje levo. Druga pomembna značilnost je oster prebijanje napetost mišic sprednjo trebušno steno. Kot rezultat, želodec je "trd kot krovu," ujetega.

V drugi fazi bolezni (6 ur) oslabljene bolečine v trebuhu, zmanjšuje mišično napetost trebuha pojavi znaki peritonitis (Vnetje potrebušnice):
• hiter srčni utrip;
• zvišana telesna temperatura;
• Dry jezik;
• napihnjenost;
• zamuja blatu in plin.

V tretji fazi bolezni (10-14 ur po naglici navzdol) povečuje klinično sliko peritonitis. Zdravljenje bolnikov v tej fazi bolezni je veliko bolj zapletena.

Pomoč

• Zagotoviti miren bolnikov in ležati.
• pri bolnikih s sumom na pretrgal razjedo prepovedano vzeti proti bolečinam, jesti in piti!

• Takoj pokličite rešilca ​​(tel.03).

Bolečine v trebuhu spremljajo krvavim blatom ali bruhanjem - znak krvavitve iz prebavil

Gastrointestinalne krvavitve - krvavitev iz požiralnika, želodca, zgornja tankega črevesa, debelega črevesa v lumnu gastrointestinalnega trakta.

Krvavitve pojavlja pri boleznih:
• jeter (iz venah požiralnika);
• razjeda na želodcu;
• erozijski gastritis;
• rak želodca v zadnji fazi;
• razjeda na dvanajstniku;

• ulcerozni kolitis (bolezen debelega črevesa);
• hemoroidi danka;
• ostale bolezni prebavnega trakta (nalezljive bolezni, diateza, poškodba).

Znaki

• Kako bolezen je običajno ostra.
• Ko se krvavitev iz zgornjega dela prebavil (želodec, žile požiralnika) je krvavo bruhanje - svežo kri ali barvo krvi "mlete kave".

Nekateri krvi skozi črevesje, sprošča med iztrebljanje (kalovydelenii) kot dehteobraznoho stol (ali pol-tekoče blato črne z ostrim vonjem).

• Ko se krvavitev iz razjed krvavo bruhanje je manj pogosta kot krvavitev iz požiralnika ali želodca. V tem primeru, kri skozi črevesje, sprošča med odvajanje blata kot dehteobraznoho stol.
• Ko se krvavitev iz videza debelega črevesa krvnih sprememb rahlo.
• hemoroidi danke žile krvavijo rdeče krvi (hemoroidi).
• Ko krvavitve v prebavilih opazili slabost, hitro in šibek pulz, nizek krvni tlak, obilo hladen znoj, bledo kožo, omotica, omedlevica.

• V hudo krvavitev - oster padec krvnega tlaka.

Pomoč

• Zagotoviti miren bolnikov in ležati.
• želodec dal ledom ali hladno vodo.
• Pri nezavesti dvignite nos bolnika vato, namočeno v amoniaku.
• Ne Feed liberalne in bolnika!
• Ne umivajte želodec in ne naredi klistir!
• Pokličite rešilca ​​(tel.03).

Bolečina skodle v nadželodčnem regiji, daje ramena in lopaticama - akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke):

Znaki spominja akutno slepiča, vendar bolečina more biti močna. Običajno bolnik pritožuje vztrajne bolečine v nadželodčnem regiji, ki je, za razliko od akutnih slepiča, daje ramena, lopatici in ima herpes naravo. Bolečina ga spremlja slabost in bruhanje. Bolnik običajno leži negibno na strani. Belly otekle in napeta. Morda pristopom zlatenico.

Prispeva k razvoju akutnega pankreatitisa patologiji jeter, žolčevodov in drugih organov prebavo, prehranske motnje, zlorabe alkohola, hude vaskularnih lezij, alergijskih bolezni, poškodbe, kirurškega posega.

Bolečine v trebuhu lokalizirana v prvem nadchreve (srednjem zgornjem delu trebuha) v desno ali bolj pogosto, levi zgornji kvadrant, daje levo ramo, v srcu. Skoraj polovica primerov, ki jih opravlja herpes naravo. Trajanje bolečina je drugačna, zelo težko, dolgočasno, plitvih. Včasih bolečina občasno oslabljen, toda ne popolnoma odpove. V resnih primerih, bolečina razširi na celotno trebuh. Z vstopom bruhanje bolečine, pogosto besen da ne prinese olajšanje. Včasih ikterychnist sklero.

Pomoč

• Takoj pokličite rešilca ​​(tel 03).
• Ne dajte bolniku nobenih zdravil.
• želodec lahko dal plastično vrečko ledu.

Bolečina in občutek teže v želodcu - Akutni gastritis (vnetje želodca):

Ta bolezen je značilna bolečina in občutek teže v nadželodčnem trebuhu ("želodec") Po obroku. Drugi simptomi so slabost, bruhanje, izguba apetita in riganje.

Pomoč

• Če opazite te simptome, se posvetujte z zdravnikom ali pojdite v ambulanto.

Trebuhu prav bolečina na vrhu - mogoče kolike jeter

Okvara kolika ponavadi povzroči žolčne kamne ali žolčnih vodov preprečuje prost odtok žolča iz jeter in žolčnika. Bolj pogosto privede do jetrne kolike nepravilne prehrane (uživanjem mesa, mastne in začinjene hrane, začimb v velikih količinah), pretirano vadbo, vožnja s tresenjem.

Napad jeter (žolč) kolika, ki izhaja iz kršitve kamnov v žolčniku vratu v vodi z žolčnih kamnov ali ko je penetracija okužbe žolčnika in razvoj akutni holecistitis nekalkuleznoho. Napad biliarne kolike napake v prehrani, telesni in živčni napetosti sproži.

Nenadoma pa je oster, pogosto hitro narašča bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, žlički območje širijo v desni rami, ključnico, lopatico, desno od osnove vratu, redko - na levi strani, črevničnega regiji, čez. Bolečina je slabši položaj na levi strani, z globokim vdihom. Napad močna bolečina lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. Med bolniki napadu nemirna, nenehno spreminja položaj. Bolečina spremljajo slabost, bruhanje žolča, brez olajšav, včasih ykterychnostyu beločnice, vročina, nevtrofilnih levkocitoza.

Znaki

• V desnem zgornjem kvadrantu je oster napadi akutne bolečine, pogosto daje desno polovico nazaj, desno ramo, v drugem delu trebuha.
• bruhanje ne prinese olajšanje. Trajanje bolečine - od nekaj minut do nekaj ur (včasih več kot en dan).
• Bolnik običajno navdušena, stokanje, prekrita z znojem, poskuša vzeti udoben položaj, v katerem ima bolečine manj trpljenja.

Pomoč

• Zagotoviti miren bolnikov in ležati.
• Pokličite rešilca ​​(tel.03).

• Pred prihodom zdravnik ne krmijo, ne liberalno bolnika in mu ne dajejo droge!

Nenadna bolečina, ki se je začela v hrbtu - znak ledvične kolike

Ledvične kolike - bolečina napad, ki razvija nenaden pojav ovir za pretok urina v ledvicah. Napad običajno pojavi, ko ledvične kamne - med prehodom sečnih kamnov iz ledvic v sečevod v mehurju. Redko ledvične kolike razvoj drugih bolezni (tuberkuloza in tumorji sečilih, poškodbe ledvic, sečevoda, itd.)

Večina napad ledvične kolike manifestira nenadno, akutno, neizmerne bolečine v ledvenem delu, ki daje sečevodov v dimljah, genitalije, noge. Napad spremljajo motnje uriniranje, slabost, bruhanje, napenjanje.

Ko se ledvični kamni, sečevoda napad pogosto pojavlja brez očitnega razloga, Nephroptosis - po fizični stres, dolg sprehod. Napad povzročil napetost v medenico urinu odložijo svojo odtok. Poleg teh razlogov je mogoče povezano s prisotnostjo urinarnega trakta krvnega strdka. Napad običajno traja nekaj ur. Med napadi lahko traja topo bolečino v ledvenem delu. Včasih bolečina ledvične kolike ali epigastrično lokalizirana v območju iliakalne razteza na celotno trebuh. Povezane dispepsije simptomi, pareza črevesje, zamudo blatu in plin, vročina okrepiti podobnost z boleznimi prebavnega sistema, vključno kot so akutna obstrukcija črevesja, akutne slepiča, holecistitis, čira na želodcu in dvanajstniku, kolitis, in drugi. Ta ledvične kolike z prebavil sindrom pojavlja pogosteje pri sečnice kamni in zelo težko diagnosticirana. Iz teh prebavnih bolezni prebavil ledvične kolike sindromom razlikovati naslednje simptome: nenadno začne in konča, nemirno vedenje bolnikov, ne poveča resnost kliničnih manifestacij v napadu, in drugi. Simptomi.

Znaki

• napad običajno začne nenadoma.
• Bolečina je počutil prvi v ledvenem delu bolnikovih ledvic in se razteza vzdolž sečevod proti mehurja in spolnih organov.
• Pospešeno uriniranje.
• Rezanje bolečine v sečnici.
• Slabost, bruhanje.
• Trajanje ledvične kolike - od nekaj minut do nekaj ur.
• Včasih lahko napad s kratkimi prekinitvami trajala več dni.

Pomoč

• Zagotoviti miren bolnikov in ležati.

• Postavite bolnik ogrevanje pad na spodnjem delu hrbta ali ga postavite v vročo kopel za 10-15 minut.
• Pokličite rešilca ​​(tel.03).

Akutna črevesna obstrukcija

Ileus - različne patoloških stanj v nasprotju z evakuacijo črevesne vsebine. Ileus razdeljen na dinamiko (zaradi črevesnih krčev ali pareza) in mehansko (črevesna obstrukcija tujka, ki je preplet črvi, žolčni kamni, tumorji, zarastline, itd.) Pri 70% bolnikov s pooperativno obstrukcijo zaradi zarastline v trebušni votlini. Neposredni vzrok kompresije ali omejitev črevo lahko nenadna trebuhu sev med fizičnim delom, zloraba režima hrane. Razlog je sukanje črevesju trni, velike dolžine črevo.

Bolezen se začne nenadno, s krči bolečine v trebuhu z različno intenzivnostjo. Pereymopodibnyhharakter bolj izrazita v obstruktivno obliki (tujke, črevesnih črvov, fekalno kamni, tumorja). Ko stranhulyatsiynoyi obstrukcija (adhezije, volvulus, strangulated hernia) intenzivno in konstantna bolečina; krč tako močan, da ljudje jokajo, jokajo. Brez bolečine akutne črevesne zapore ni. Na podlagi tega je mogoče sklepati, da obstaja ovira. V kasnejših fazah bolečine bolezni izginejo in pass. Še en simptom je bruhanje, označeno suho jezik, hiter srčni utrip, nizek krvni tlak v poznejših fazah, napenjanje. Še kasneje opazili ostro bolečino v vseh delih želodcu zamudo blato in plina. Pri akutnem obstrukcijo črevesja v poznejših fazah pa je visoka stopnja smrtnosti; Da bi to preprečili, morate takoj poklicati "rešilca." Zdravljenje te vrste oviranje delovati. Ni priporočljivo uživanje odvajal. Lahko sprejmete brez silosih ali baralgin ki mora nato obvestiti zdravnika.

Poslabšanje peptične razjede

V tipičnih primerih poslabšanja čira na želodcu, ki jih spremlja ostra bolečina v trebuhu kmalu po obroku. Včasih napad hude bolečine konča z obilico kislo bruhanje. V drugih primerih se doseže največja bolečina moč pojema. Obstaja noč, bolečina, na tešče, oslabljena po obroku. Pogosto je bolečina lokalizirana v nadželodčnem regiji (srednji zgornjem delu trebuha), najmanj - na desni ali levi zgornji kvadrant. Daje nazaj, vsaj v prsih, še manj - v trebuhu. Bolečine v trebuhu poveča s fizičnim stresom, zmanjšuje v fiksni, upognjen položaj z nogami, pripravljenih na trebuhu, in ko pritisnete na trebuhu z rokami. Konstantna bolečina v trebuhu značilnost razjed, ki prodrejo trebušne slinavke. Bolečine razjede pogosto povezana z zgago in bruhanje, ki prinaša olajšanje. Appetite pri bolnikih shranili, vendar je strah jesti zaradi strahu pred večjo bolečino.

Akutni gastritis

Sharp bolečine v nadželodčnem regiji se pojavlja v akutnem erozijski gastritis. Hkrati so bolečine v ustih, žrelu, vzdolž požiralnika, disfagija, bruhanje zmešamo s sluzjo, krvjo. Morebitno poslabšanje splošnega stanja pacienta, šok, kolaps.

Poslabšanje kroničnega enteritis

Kronični črevesni - bolezen, označena s vnetnih in degenerativnih sprememb v sluznici tankega črevesa. Lahko se kombinira z lezij kolona (enterokolitis). Vzrok za to bolezen se izvaja v preteklem črevesne okužbe LAMBLIOZA. Klinika se manifestira nerezkoy, dolgočasno, bolečih razlila bolečino, ki se pojavi po obroku ali neodvisno od nje; občutek polnosti, teže, polnost v nadželodčnem regiji in okoli popka (ta občutek okrepila po obroku in zvečer); zmanjšan apetit ali normalen apetit; napihnjenost in bobnenje v trebuhu. Suha koža, krhki nohti opazili, krvavenje dlesni, šibkost, utrujenost.

Poslabšanje kroničnega kolitis

Kronična kolitis - vnetne lezije v debelem črevesu. V svoji vlogi uporabe nealovazhnuyu brute in ne predelane hrane, veliko ogljikovih hidratov, pomanjkanje beljakovin (v poletnih mesecih v prehrani z velikim številom surovega sadja in zelenjave prevladujejo). Bolečine v trebuhu manjša obraba ali difuzna narave, ali se nahajajo v spodnjem delu trebuha; Izrazita občutek teže, pekoč občutek, srbenje v danke; značilna napihnjenost, ropot, bolečine v trebuhu, ob debelem črevesu.

Bolečine v trebuhu pri boleznih srca, aorte

Hastralhycheskaya oblika izžareva bolečina v nadchrevnuyu regiji, zgornji abdomen opazili pri bolnikih z miokardnim infarktom. Pomembno diagnostični pomen je kombinacija bolečine v trebuhu z bolečino v srcu.

Značilnosti bolečina Hastralhichnoyu v obliki miokardnega infarkta, je včasih po pojavu napak v sovpadanja s hrano ali poslabšanje bolezni želodca vodi k dejstvu, da pacienti pridejo v bolnišnico z lažno predpostavko prisotnosti zastrupitve s hrano, akutne slepiča, akutnem vnetju ali drugih oblik akutnih kirurških bolezni trebuh. V nekaterih primerih lahko akutna bolezen prebavnega sistema je nenaden faktor akutne koronarne insuficience.

Bolečine v zgornjem delu trebuha pojavi med srčnim napadom z zapletom v atrijsko fibrilacijo, perikarditis. Mehanizem abdominalne bolečine pri miokardnem infarktu prekriva z mehanizmom bolečine pri boleznih dihalnih poti. Poleg tega se lahko miokardni infarkt pojavijo impulzi dejavnosti, ki kršijo prebavni aparat.

V relativno redkih primerih povzroči trebušne sindrom miokardnega infarkta ni le nenavadno obsevanje bolečine, ampak tudi akutni pankreatitis, akutni razjede požiralnika, želodca, črevesja. Erozija, razjede v prebavnem aparatu se pogosto razvije v prvih dneh miokardnega infarkta zaradi pomanjkanju kisika steni želodca in črevesja, s splošnimi hemodinamskih motenj povzročila, povečan tonus žilja notranje organe, ishemično anoksija v svoji začetni fazi bolezni, kongestivnega smenyayuscheysya nato anoksija.

Bolečina v teh zapletov miokardnega infarkta je obstojna lik, ki ga spremlja slabost, bruhanje, krvavitve iz želodca in črevesja, včasih perforirane razjede. Podobno klinična slika je mogoče videti v kroničnim srčnim popuščanjem.

Kombinacija trebušne patologije in kronične ali akutne koronarne insuficience. Na želodca, jeter, žolčnega trakta, želodcu, lahko trebušna slinavka dati bolečino v srcu. Kalkuloznyyholetsystyt in koronarna ateroskleroza pogosto razvijati vzporedno.

Kolcanje

Kolcanje je neprostovoljno, stereotipno ponavljajoče, kratko sapo in energična z zaprtim ali močno zoženo glotisa. To se zgodi zaradi nenadnega konvulzivnimi mišic prepone in grlu. Vzrok kolcanje lahko draženje črevesja, hlajenje telesno, čustveno izkušnjo.

Pomoč

• pogoltnil košček ledu;
• ali piti nekaj požirke hladne vode;
• ali stisnite veliko rokama zaslonke območje (nad pasom);
• ali nekajkrat hitro in globoko vdihniti zrak in izdihom počasi.

• ko obstojna kolcanje dal gorčico ometov na "podlozhechnuyu" trebuh.
• Ne pijte vode dvignete glavo, kot tekočina lahko dobite v dihalnem traktu.

V primeru, da se zahteva posvetovanje z bolečinami v trebuhu

Bolečina, trajanje, ki je ura ali celo dni, obstaja resen simptom, in morate čim prej opraviti zdravniški pregled. Pozitiven odgovor vsaj eden od nyzhchepodanyh vprašanja, se obrnite na svojega zdravnika, gastroenterolog:

  • Si pogosto čutijo bolečine v trebuhu?
  • Ne mika, bolečine v vaše dnevne aktivnosti in učinkovitost delovnih nalog?
  • Opazite izgubo teže ali izguba apetita?
  • Vaša bolečina je spremljajo slabost ali bruhanje?
  • Ali opažate spremembe v izločanju blata?
  • Se zbudiš iz intenzivne bolečine v trebuhu?
  • Ki ste jo utrpeli v preteklosti zaradi bolezni, kot so razjede, žolčnih kamnov, vnetne črevesne bolezni, kirurški poseg?
  • Ne ste vzeli zdravila ali neželene učinke iz prebavnega trakta (aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila)?

    Priporočljivo je, da se posvetuje z zdravnikom za bolečine zgleda sporadično za več kot 4 tedne.

    Zahtevani nujno zdravniško pomoč v takih primerih:
    - Bolečina, ki jo spremlja povišana telesna temperatura, zlatenica, temen urin, huda slabost ali bruhanje, lahkih pastne blatom;
    - oster ostra bolečina zbadajoča v trebuhu, ki jih spremlja krvavitev iz nožnice, nepravilnih menstrualnim ciklom, bolečine, daje ramena;
    - močna stalna bolečina v potrebušnice od poškodbe;
    - nenadna huda bolečina, ki traja več kot 2 uri

    Zahtevani nujno hospitalizacijo videz od naslednjih značilnosti:

    bolečine v trebuhu, ki jih spremlja nepričakovano svetlo rdeča krvavitev iz danke ali bruhanje krvi ali snovi, kot so kava razlogov;
    vrtoglavica, delirij, hiter srčni utrip, hladno lepljiva koža.

Diagnostika z bolečinami v trebuhu

Pravilna ocena bolečine je zelo pomembno. Posebnega pomena je simptom akutne bolezni, ki zahtevajo bolnika zagotoviti prvo pomoč.

Če želite izvedeti, Intenzivnost bolečine bolečine v trebuhu in če je mogoče njihovo lokacija (lokacija). S močna bolečina bolnik raje laži, včasih nerodno, prisiljeno predstavljajo. Vrne prizadevanj previdno. Bolečina je lahko prežeta (zbadajoča), v obliki kolike ali dolgočasno boleče, se lahko polili ali v glavnem osredotočena okoli popka, ali "želodec". Pomembno je, da se določijo razmerja pojava bolečine oschuscheniyk moke.

Za določitev vzroka bolečin, vam lahko zdravnik vprašati naslednje vprašanje: "Opišite bolečino, ki se počutite" (spastično, oster ali dolgočasno), da je konstantna ali se pojavijo občasno? Kje je vaša bolečina? Na kakšen kraj je bilo? Kako dolgo? Ko se pojavi bolečina? (Med menstruacijo? Pridelovanje bolečine po obroku?) Najverjetneje potrebujejo nadaljnjo obravnavo.
Postopek zdravljenja bodo odvisni od vzrokov za bolečine v trebuhu.

Kadar so bolečine v trebuhu priporočljivo opraviti naslednje študije:

Popolno krvi;
Biokemijska analiza krvi;
Analiza protiteles proti Helicobacter;
Ultrazvok ledvic in trebušnih organov, medeničnih organov;
Kolonoskopija;
Analiza na označevalce virusnega hepatitisa;
Analiza fekalnih bakterij zaraščanja;
Rentgenokontrastnye študija prebavil.