Krvni test za ščitničnih hormonov normo in patologijo preizkuša Razlaga - Skupaj T 4


Vsebina
Krvni test za ščitničnih hormonov normo in patologijo. Analiza prepis.
Ščitnico stimulirajoči hormon
Tretja TSH Generation
Skupaj T 4
Prosti T4
Skupaj T3
Prosti T3
Tyroksynzv'yazuyuchoho globulin
Protitelesa proti tiroglobulina
Protitelesa proti ščitnice peroksidazo
Tg
Vrednotenje stanja ščitnice
Stran 4 od 12

Skupaj T 4


Tiroksina (T4), Glavni ščitničnega hormona, običajno kroži v količini od približno 58-161 nmol / l (4,5-12,5 mg / dl), kolikor ga je vezan na transportnih proteinov, predvsem ZTP, stanje. Glede na normalno raven proteinov, ki se vežejo ščitnični hormoni, je hipertiroidizem značilna visoka in hipotiroidizem - zmanjšana raven obtoku T4. Vendar pa je pri bolnikih z nenormalnimi ravnmi proteine, ki se vežejo ščitnični hormoni, tako vzporednost med koncentracije celotnega T4 in statusa ščitnice izključena.

Ker je raven celotnega T4 pogosto presegajo normo za ljudi z evtirotične statusom ali je lahko v nasprotju z normalno raven ščitnice želeno bonitetnem obtoku ZTP, na primer, z analizo Vezava T3. Če kršijo vrednote delovanja ščitnice skupaj T4 in T3 Uptake bi odstopajo od normalnega v eno smer, medtem ko so spremembe TSG pri bolnikih z evtirotične statusom bi odstopajo od norme v nasprotnih smereh. Produkt T4 in T3 privzem, deljeno s 100, znan kot indeks prostega tiroksina (Free tiroksina Index FT4I).

Indikacije:

  • Vrednotenje stanja ščitnice
  • Terapija Monitoring

Ocenjena vrednost:
Normalne vrednosti se štejejo v 58-161 nmol / l (4,5-12,5 mg / dl) za odrasle.

Refrensnye območja za različne kategorije bolnikov (nmol / L):

The bolnikov -diapazon mediana 95%
Noseča 1tr. 100-209 148
  2,3tr 117-236 161

 

Starost Boys Girls  95% 95% N
1-7 d. 99-785 203 62-862 243
8-15 d. 270-849 528 175-1068 489
1-3 litrov. 62-136 97 124
4-6 litrov. 80-151 118 100-162 124
7-8 litrov. 81-180 129 98-160 131
9-10 litrov. 61-201 125 75-184 115
11 l. 81-143 118 80-161 111
12 l. 93-140 113 84-116 98
13 l. 66-131 103 67-122 100
14 l. 80-124 102 88-143 111
15 litrov. 66-127 97 73-122 94
16 l. 71-124 95 76-116 95
17 l. 59-126 84 80-112 94
18-19l. 61-118 90 62-116 93

Razlogi za znižanje zanesljivosti rezultata:

 Previsoko vrednosti:
1. Povečanje TSG:

  • nosečnost
  • akutna intermitentna porfirija
  • albuminosis
  • Povečanje Dedovanje TSG (družina disalbumiemicheskaya hipertiroksinemiya) - TSH povečana, Saint. T4 poveča ali normalno, St. T3 nizko ali normalno
  • prejemajo zdravljenje z estrogenom
  • peroralni kontraceptivi
  • akutni hepatitis (4 tedne)
  • Okužba z virusom HIV
  • tamoksifen

2. Hiperbilirubinemija
3. Debelost
4. prehodno zvišanje v 3-4 urah po zaužitju tabletke tiroksina
5. Sprejemljivost amiodaron in joda vsebujejo radiocontrast agentov (povišan TSH, St. T4 je visoko ali normalno, St. T3 zmanjša ali normalna).

6. Sprejem heparina (v / v) dynoprost trometaminska, levarterinola, metadon, propranolol, ščitnični hormoni, TSH, tyreoliberynom.
7. Sprejem heroina in amfetamina.

Nezadostnega vrednosti:

Zmanjševanje TSG:
Bolezen 1. ledvice, jetra, prebavni trakt;
2. akromegalija,
3. hypoproteinemia,
4. prirojeno pomanjkanje TSG,
5. Postopek po androgeni, testosteron, kofeina ali anaboličnih steroidov
6. Uporaba kave pred analizo
7. huda somatsko patologija

Zaužitje kompetitivno vežejo TSG:
1. dyfenilhidantoyin (diphenine)

2. visokih odmerkov salicilatov,
3. visoki odmerki liotironina
Zmanjšana T4:
1. tešče
2. vaja
3. Ob medicine aminoglutetimidom, amynosalytsylovaya kisline androgen asparahynaza, aspirin, valprojska kislina, danazol, izotretinoin, kalijev jodid, klofybrata, kobalt, kortikosteroidi, kortikotropin, litij, metamozola, mitotan, oksi-fenbutazona, penicilin, fenylbutazona, fenoti- azynov, propiltiouratsila, reserpin, rifampicin, samatotropin, sulfonamide triiodotironina, fenylbutazona, fenitoin, furosemid, holestir-amin Ethionamidum. 

Limit:
1. Veliko fiziološke, farmakoloških, patološke in genetski dejavniki vplivajo na razlago rezultatov preskusa Skupaj T4.
2. Več kot 20% kritično bolnih bolnikih brez bolezni ščitnice imajo nizko raven T4.

Merske enote:
T4 vrednosti, izražene v nanomolyah na liter (nmol / L).
Koeficient za prevajanje v mikrogramih na deciliter (mcg / dl) - 0,077: mg / dl x 0,077- nmol / L