Krvni test za ščitničnih hormonov normo in patologijo preizkuša Transcript - tyroksynzv'yazuyuchoho g


Vsebina
Krvni test za ščitničnih hormonov normo in patologijo. Analiza prepis.
Ščitnico stimulirajoči hormon
Tretja TSH Generation
Skupaj T 4
Prosti T4
Skupaj T3
Prosti T3
Tyroksynzv'yazuyuchoho globulin
Protitelesa proti tiroglobulina
Protitelesa proti ščitnice peroksidazo
Tg
Vrednotenje stanja ščitnice
Stran 8 od 12

Tyroksynzv'yazuyuchoho globulin


Tyroksynzv'yazuyuchoho globulin (ZTP) - je glikoprotein z molekulsko maso 54.000 daltonov, ki sestoji iz ene polipeptidne verige. Je eden od treh nosilnega proteina ščitničnih hormonov, kot tiroksina (T4) in 3,5,3'-trijodotironina (T3); poleg svojih avtohtonih proteinov ščitničnega hormona je-tiroksina zavezujoča prealbumin (TSPA) in albumin. Medtem ko je TSG prisotne v veliko manjših količinah kot albumin in TSPA, da ima veliko večjo afiniteto za ščitničnih hormonov in je zato večjih zavezujočih beljakovin. Pri zdravih ljudeh, le 0,05% vsega prisotnega v serumu T4 je v prostem (nevezani) obliki. Sorodne T4 vezavo proteinov porazdeljene med naslednjim: TSG 70-75%, TSPA 15-20% albumina in za 5 - 10%.

Do nedavnega, največkrat z moteno delovanje ščitnice za oceno prostega opredelitve indeksa T4 uporabljajo brezplačno tiroksina (FT4I). Za izračun FT4I vrednost, pomnožena s skupno testno T4 privzema rezultat T3- (ali T4- privzema). T3- preizkus privzema daje relativno merjenje preostale zavezujoče zmogljivosti ZTP, niso neposredno kvantitativno merjenje koncentracije te transportne beljakovine. TSG nasičenost indeks (TBG - SI) z različnimi imeni, kot so dejavnik vezavo ščitničnih hormonov (THBR), kot nadomestek FT4I uporablja. Dejstvo, TBG - SI - razmerje celotne T4 ZTP, pomnoženo z določeno količino (odvisno od enot sistema), da bi se sistem do standardnih enot. Če je vrednost celotnega T4 in ZTP izražena v nmol / L, in je razmerje 100.

Izračun indeksa nasičenost ZTP.

TSG nasičenost indeks (TBG - SI), izražen kot odstotek, ki postavlja na prvo mesto vezave TSG zaseden T4. Ta meritev temelji na dejstvu, da je sedež za vezavo TSG isti za obe ščitničnih hormonov, vendar afiniteto za T4 višja kot T3 in T4, ki vozijo veliko višje koncentracije od koncentracije T3.

TBG - SI je definiran kot molsko celotnega T4 do ZTP, pomnoženo s 100:

Ta opredelitev naredi TBG - neodvisno SI enot, ki se uporabljajo za izražanje T4 in ZTP, tako da pred izračunom razmerja med dvema rezultatoma bi moralo voditi do istih enotah (npr nmol / l). Naj T4 in ZTP podatkov v mg / dl in mg / ml, oziroma, pomnožite T4 na 12,87 iti iz mg / dl, da nmol / L, pomnožite z 18,5 ZTP, da gredo iz mg / ml za nmol / L, nato množijo 100, kot je v tej formuli. Je druga možnost izračuna: množijo razmerje T4 / ZTP v teh enotah še vedno (12,87 / 18,5) x100 = 69,5

Indikacije:

• Omogoča razlikovati dejanske spremembe v ravni ščitničnih hormonov nihanj nivoja ZTP

Ocenjena vrednost:

Normalne vrednosti se štejejo v TSG 259 -573,5 nmol / L (14-31 mg / ml)

Normalno TSG index saturation (TBG - SI) spadajo v območju 17-39% (95% vrednosti), s povprečno vrednostjo 27%.

Refrensnye območja za različne kategorije bolnikov (nmol / L):

The bolnikov -diapazon mediana 95%
Noseča 1tr. 352-907 574
  2TR. 555-1258 851
  3tr. 555-1258 851

 

Starost Boys Girls  95% 95%
10-12m

300-608

327-592

1-3 litrov.

303-592

357-625

4-6 litrov.

307-551

338-569

7-12 litrov.

305-532

277-540

13-18l

247-473

253-531

Dvig TSG tipično od teh pogojev:

• hipotiroidizem (v nekaterih primerih)

• nosečnost,

• akutna intermitentna porfirija,

• albuminosis,

• povečanje Dedovanje TSG - Družina disalbumiemicheskaya hipertiroksinemiya (. TSH povečana, Saint T4 poveča ali normalno, St. T3 zmanjša ali normalna)

• akutni hepatitis (4 tedne)

• okužbe z virusom HIV

Zmanjševanje TSG je mogoče opaziti v naslednjih državah:

  1. bolezen ledvic, jeter, gastrointestinalnega trakta;
  2. akromegalija,
  3. hypoproteinemia,
  4. prirojeno pomanjkanje TSG,
  5. huda somatsko patologija
  6. Povečana katabolizem (povišana telesna temperatura, zastrupitev)
  7. Hypofunction jajčniki.

Razlogi za znižanje zanesljivosti rezultata:

Previsoko vrednosti:

  1. prejemajo zdravljenje z estrogenom,
  2. uporabo peroralnih kontraceptivov,
  3. tamoksifen

Previsoko vrednosti:

• Kirurški stres.

• prehrana Nizko beljakovin.

• Ob anaboličnih steroidov, androgenov, asparahynazy, danazol, kortikosteroidi, kortikotropin, testosteron propranolom, fenitoina.

Limit:

• TSG nasičenost indeks (TBG - SI), kot tudi druga vrednost T4 / TSG, ni nujno, da vsebuje enake podatke kot indeks brez tiroksina (FT4I).

• Ta preskus ni odobren za uporabo z dojenčki in otroki.

Enote:

TSG Vrednost, izražena v nanomolyah na liter (nmol / L). Koeficient za prevajanje v mikrogramih na mylylytrov (mg / dl) - 0,054: nmol / L x 0,054 -mkh / dl