Reaktivni artritis Reiterjev sindrom


Mnoge bolezni so povezane z okužbo, vendar ne neposredno. Očiten primer - reaktivni artritis. Brez skupnih okužbe, to vpliva na sečila sistem ali prebavila. Vendar pa je prizadetih sklepov. Infekcija je "sprožilec", ki daje imunski sistem, in da je zadnji "očitno" na sklepih. Torej celo odpraviti okužbo z antibiotiki vedno ne pomaga, da se znebite težav.

Izraz "reaktivni artritis" (tj, vnetje sklepov, ki se pojavi kot reakcija, odziv na okužbo drugje) Anhovenom je bila predlagana leta 1969. Zanimivo je, dokler je bil pred kratkim bolezen poimenovali nemškega zdravnika Hans Reiter (ki je prvi opisal to kombinacijo simptomov), ampak ta je bil podpornik nacistov in evgenike, sodeloval pri poskusih na ljudeh v koncentracijska taborišča. Torej, zdaj raje izraz "reaktivni artritis".


Splošne informacije o reaktivni artritis

Reaktivni artritis (Reiterjev sindrom) - vnetna bolezen sklepov, ki razvija po okužbi (ni skupno, in v drugem delu telesa). Okužba, ki povzroča razvoj reaktivnega artritisa običajno prizadene sečil ali prebavila.

Reaktivni artritis ni povezana s širjenjem okužbe skozi telo in ga udaril v spoju. Menijo, da vnetje sklepov razvija, ker so mikroorganizmi vsebujejo snovi (antigeni) antigeni so podobni telesnih tkiv. Imunski sistem "zmedeno" skupni antigeni in mikroorganizmi, ki izhajajo iz IT in mikrobnih napadi, in joint. V skupnem vnetja razvija, in ki povzroča težave.

Simptomi reaktivnega artritisa

Trije klasični simptomi reaktivni artritis, vnetje oči (konjunktivitis - rdeče oči, pekoč občutek v očeh, solzenje), vnetje sečil (uretritis - bolečine ali pekoč med uriniranjem, pogosto uriniranje) in vnetje sklepov (artritis - bolečine v sklepih, njihova pordelost, otekanje, vroče spoji, omejena mobilnost).

Značilno je, reaktivni artritis začne 2-4 tedne po črevesnih ali spolno prenosljivih okužb. Pogosto prvi simptom je uretritis, konjunktivitis nato razvije in nazadnje - artritis. Približno vsak četrti bolnik različne spremembe na videz kože.

Simptomi reaktivnega artritisa običajno shranjene od treh do dvanajst mesecev. V večini primerov so simptomi konjunktivitisa in uretritisa izražena zelo slabo in le 1-2 vnete skupno. Pri nekaterih bolnikih, vendar pa lahko reaktivni artritis biti ostri in jih je težko omejiti svojo telesno dejavnost.

Recidivi (ponovi ostrenje) so redki.

Vzroki za reaktivni artritis

Najbolj reaktivni artritis povezan z mikroorganizmi, imenovanih Chlamydia. Ponavadi klamidija prenaša med spolnim odnosom. Pogosto bolezen nima nobenih simptomov, najpogostejše simptome (če je prisoten) - bolečine ali nelagodje med uriniranjem in odpustu iz penisa ali vagine.

Poleg tega lahko reaktivni artritis povzročijo bakterije, ki okužijo prebavila, Salmonella, Shigella, in iyersyniyi kampilobakteriyi. Simptomi gastrointestinalnega trakta je huda driska s krvjo in sluzjo v blatu. Okužba se pojavlja skozi pravilno kuhanega sprejem hrane, v stiku z okuženimi ljudmi v ali blatom (mikroorganizem je treba priti v prebavnem traktu).

Reaktivni artritis razvija niso vsi ljudje okreva od okužb. Razlogi za to selektivnost nejasna. Izkazalo se je, da se pogosto pojavlja bolezen pri ljudeh, ki imajo poseben gen - HLA B 27 (Al-Al-Be-27).

Dejavniki tveganja reaktivni artritis

Reaktivni artritis pogosto prizadene ljudi, starih od 20-40 let. Zanimivo je, da po okužb, spolno prenosljive bolezni, moški trpijo devetkrat več žensk, medtem ko je po enako tveganje za črevesne okužbe. Moški trpijo za nekoliko težji ženske.

Tveganje je pri osebah povečala z HLA B 27, vendar je potrebna njegova raziskave za razvoj bolezni.

Diagnoza reaktivnega artritisa

Enostavno in nedvoumna testi, ki omogočajo diagnoza reaktivni artritis ne obstaja. Zdravnik lahko osumljenec diagnozo bolnika s pravilnim spraševanja in ga preučuje, in nato določite posebno študijo, da ga potrdite.

  • Pregled posebna pozornost je posvečena iskanju znake sklepih, oči, prebavil, kože.
  • Potrebne so posebne študije iz dveh razlogov: za potrditev diagnoze reaktivnega artritisa in izključiti druge vzroke za artritis.
  • Ko se artritis pogosto poveča hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in vsebnost C-reaktivnega proteina (CRP); Ti testi so pokazali, da prisotnost vnetja v telesu.
  • Raziskave revmatoidni faktor (RF) in Protijedrna faktorja (ANF) z reaktivnim artritisom dal negativen rezultat.
  • Dokaz HLA 27 - razlog za reaktivni artritis.
  • Raziskovalne okužbe (Chlamydia, iyersyniyi itd.) To je pomembno zato, ker razkriva verjetni vzrok bolezni. Razišče lahko izprazni iz genitalnega trakta, krvi, blata in drugih.
  • Da bi izključili okužbo v skupnem (artritis Bakterijske) včasih opravlja skupno punkcijo in ga pregledati zabyraemuyu tekočine (synovialnuridynu).
  • Študija rentgensko se lahko uporablja za oceno spoj, toda definitivno ugotoviti vzrok vnetje sklepov, da omogoča redko.

Zdravljenje reaktivnega artritisa

Zdravljenje za reaktivni artritis usmerjena predvsem na lajšanje simptomov.

Če simptomi ne izginejo aktivno okužbo, potem antibiotiki, je upravičeno, da se odpravi bakterije in odstrani vzrok vnetja.

Nesteroidna protivnetna zdravila (na primer, ibuprofen, diklofenak, indometacin, itd.) Zmanjšuje bolečino in vnetje sklepov.

V hudo vnetje sklepov včasih opravljajo injekcijo v teh glukokortikoidov (protivnetna hormonov).

Daljši vzdrževanje bolečine predpisal protivnetni zdravili, ki počasi skupna škoda - sulfasalazin, metotreksat, in drugi.

Ko imate treba vnetje sklepov, zaščiten pred stresom. Vendar pa je po postopnem lajšanje okrevanja priporočljivo telesno dejavnost.