Spontani splav spontani splav


Spontani splav - spontani splav do 20 tednov. Besede "splav" in "splav" v ginekoloških sinonimi ker samoprozvolnyy splav ali splav pomeni isto stanje.

Odvisno od tega, kateri izraz je bil splav, spontane splave razdeljen zgodaj (pred 12 tednov) in pozno (od 13 do 20 tednov). V večini primerov, se nosečnost prekine v zgodnji nosečnosti.

Po statističnih podatkih, 20% nosečnosti konča s spontanim splavom želeno. Če je ženska že imela več splavov v preteklosti - so mu diagnosticirali "spontani splav."        


Vzroki za spontani splav

Razlogi za splav so mnogi, ki segajo od banalno se je končalo stresa in resnih endokrine motnje. V nekaterih primerih, vzrok splava in ne more namestiti.

Glavni vzroki za splav, vključujejo:

- genetske (kromosomske) nepravilnosti pri plodu, ki je nezdružljivo z življenjem. Kot rezultat, izvedljiva zarodek umre in splav;
- hormonske motnje, pomanjkanje hormona progesterona, hiperandrogenizem, hiperprolaktinemije, bolezni ščitnice in diabetes;

- okužbe, spolno prenosljive okužbe (klamidija, Trihomonozo, ureaplasmosis, mikoplazmoze, HPV, HSV, CMV) in Torch okužbe (rdečke, herpes, toksoplazmoza, okužba s citomegalovirusom);
- anatomske anomalije, malformacije maternice (enoroga in sedlovitnaya antlered maternice, prisotnost intrauterini septum); maternici miom z submucous lokalizacijo vozlišč, intrauterini synechia;
- materničnega vratu nesposobnost (pomanjkanje mišične plasti materničnega vratu, kar vodi do razkritja);
- Rhesus konflikt med materjo in plod.

Drugi dejavniki, ki lahko povzročijo tudi splav, vključujejo: splav v preteklosti, kajenje, uživanje alkohola, uživanje drog, stres, akutnih okužb dihal, vnos analgetikov in hormonskih kontraceptivov.

Kako prepoznati simptome začne spontani splav?

Značilno je, Splav se začne s potegom bolečine v trebuhu. Za te občutke bolečine, ki spominjajo na prvi dan menstruacije. Ta pogoj pomeni povečanje kontraktilnosti maternice, je nevarnost za spontani splav. Sadje ne trpi.

Z napredovanje bolečine so krči v naravi in ​​tam krvavitev iz genitalnega trakta. Bold mazhuschie zmerna. To kaže, začel splav.

Na odstop jajčne celice od stene maternice je "popolna" ali "nekompletni splav". In v resnici, v obeh primerih, nosečnost ni mogoče shranjene. Ko popoln splav krvavitev iz povečanja genitalnega trakta - so bogat izbor strdkov. Jajčeca se iz maternice. Potem maternica neodvisno zmanjša, in krvavitev ustavi.

Nepopolni splav, ker plod ni popolnoma izven maternice, lahko krvavitve zelo dolga in bogata.

Vsi ti simptomi v kateri koli fazi nosečnosti zahtevajo takojšnje zdravljenje k ginekologu.

Diagnoza ogroženega splav

Diagnoza spontanega splava ne povzročajo nobenih težav. Ko gledamo na stolu, ginekolog preveri velikost predvidenem obdobju maternice nosečnosti, proveryaet- ali brez maternice ton, je, ali je odpiranje materničnega vratu, določa naravo razrešnice - sluzi, krvi, z ostanki jajčeca ali ne.

Za oceno ploda izvedli medeničnega ultrazvok in plod. Hkrati določi lokacijo jajčeca (če obstaja), ali smotryat- odstraniti. S pomočjo ultrazvoka lahko prepoznajo maternice hypertonicity, tj njene pretirane napetosti, znak grozi nevarnost za spontani splav.

Temelji na ultrazvočno preiskavo in odločnih taktike nosečnice. Vse nosečnice z ogroženega splav se hospitaliziran v bolnišnici.

Zdravljenje nosečnicah z ogroženega splav

Taktike zdravljenja se določi na podlagi podatkov ultrazvočno preiskavo in klinične manifestacije.

Ko grozi splav ali splav začel vodenje zdravljenja, katerega cilj je podaljšanje nosečnosti, pod pogojem, da ni snela jajčeca. V primeru delne nenavezanost jajčeca krvavitev ne -če zelo bogat, kot se to dogaja pri splavu začel, izvajajo tudi obravnave, namenjene ohranjanju nosečnosti.

Ampak, če je oplojeno jajčece odcepil in obilno krvavitev, je zdravljenje neučinkovito. V tem primeru izvede strganje maternični votlini z odstranitvijo ostankov jajčeca. Got Praskanje poslal citogenetski raziskave.

V poznem splavu po odstranitvi preostala jajčeca intravensko zdravil za zmanjšanje maternico (oksitocin). Po strganju predpiše antibiotike.

Ženske z negativnim krvni skupini za preprečevanje Rh konflikta po strganju antirezusnyy upravlja imunoglobulin.

Za boljše krčenje maternice in zmanjšati izgubo krvi po strganju nanese na želodcu mehurček z mrzlo vodo ali ledom.

Ob odpustu iz bolnišnice priporočljivo ženska opravi ambulantno pregled pri ginekologu, da se določi vzrok za spontani splav, ki vključuje: medenice ultrazvok, presejanje za urogenitalnih okužb in okužb svetilko, preiskav krvi za hormone (DHEA, prolaktina, 17-OH progesteron, progesteron, estradiol, LH, FSH, kortizol, testosteron); Študija ščitničnih hormonov (TSH, St. T3 sv.T4); coagulogram, hemostaziohramma; tsytohenetycheskoe študija ostanki jajčece.

To je osnovni seznam pregleda. Na pobudo zdravnika se lahko podaljša. Poleg tega so v 6 mesecih je priporočljivo nosečnica izogniti hormonske kontracepcije za hormonsko uredbe.

Če rezultat je normalno, potem podaljšanje nosečnosti uporabo drog naslednje skupine:

- progestini (ali Duphaston Utrozhestan) da popravi pomanjkanje progesterona. Imenovani so za 16 tednov nosečnosti;
- glukokortikoidi (deksametazon, Metypred) indicirano za korekcijo hiperandrogenizma;

- pomirjevala (baldrijana tinkture ali Leonurus);
- cpazmolitiki (no-spa, papaverin, baralgin), da se sprostite mišice maternice;
- vitamini in minerali (magnezij B6, folne kisline, vitamina E).

Če se shranijo nosečnost, nato izjavo noseča priporočamo, da jemanje zdravil izdelana v bolnišnico. To še posebej velja gestageni in kortikosteroidi, ki jih je treba uporabiti v neprekinjenem načinu. Če ste prenehali jemati zdravil dramatično, je morda spet tveganje za spontani splav.

Poleg tega je noseča potrebna fizična in čustvena počitek, spolne zadrževalni.

Da bi zmanjšali tveganje za spontani splav v prihodnosti, je priporočljivo povečati vnos ogljikovih hidratov (kruh, testenine); sadje in zelenjava, bogata z vlakninami; mlečni izdelki, ribe, meso, olje in stročnice.

Zapleti splava:

- spontani splav, ki niso ozdravljive;
- obilno krvavitev iz maternice, ki lahko privede do hemoragični šok;
- infekcijske zaplete, sepsa.

Preprečevanje nezakonitih splavov:

- zdrav način življenja;
- pravočasen pregled in zdravljenje ginekoloških in endokrinih bolezni;
- zavračanje splava.

Posvetovanje porodničar, ginekolog na temo splava:

1. Ali lahko zanosiš po spontanem splavu?
Da.

2. Ali pravica zdravnik narediti brez strganja ultrazvok?
V nujnih primerih, če ženska gre v bolnišnico z obilno krvavitev, ki nista ohranili nosečnost ne pride v poštev in kiretaža opravljena na podlagi izrednih brez ultrazvoka. V nasprotnem primeru, se prepričajte, da ultrazvok.

3. sem imela spontani splav in dodelitev ustavil. Povej mi, rabiš odvzem brisa? Lahko ostanki zarodka v maternici, da ostanejo?
 Če brez izliva, bolj verjetno je to zgodilo in strganje nepotrebna.

4. sem se pojavil po menstrualne motnje težke krvavitve s strdki. Kaj je to? Spontani splav? Test nosečnosti je negativen.
Za klinične slike je zelo podoben spontani splav. Nosečnost Testi včasih daje napačne rezultate. Pojdi na ginekologa za ultrazvok.

5. Ali sex povzroči spontani splav?

Če se pojavi nosečnost normalno in ne obstajajo drugi razlogi, ki povzročijo splav, spolni akt varno.

6. Imam splav, ko je bila 20 tednov svetlo rumen izcedek iz bradavice. To je normalno in potrebno zdravljenje?
Ta različica pravil. Krepko bo lastnik po ponovnem začetku menstrualnega funkcije.

7. Ali lahko uporabljam tampone s splavi?
Ne moremo, lahko pa prispevajo k okužbe spolovil. Uporabite distančniki.

8. imam bolečine v hrbtu. Bi lahko to nakazuje nevarnost spontanega splava?

Bolečine v spodnjem delu hrbta lahko grozi spontani splav. Vendar pa običajno lahko povzroči tudi bolečine v križu zaradi rasti maternice. Za objektivno presojo nujnosti, da se sklicuje na ginekologa.

9. Kaj lahko storimo doma, če nosečnost nenadoma pojavil obilno krvavitev iz spolovil?
Takoj pokličite rešilca ​​in dal na led pakiranja želodec.

10. Kako dolgo po spontanem splavu je treba zaščititi?
Ne manj kot 6 mesecev.

Porodničar, ginekolog, k.m.n Christina Frambos