Zaostanek v rasti in fetalni razvoj


Razvoj Zapoznelo ploda - zaostaja fizično intrauterino zastoj rasti.

Taki otroci se pogosto imenujejo "malovahymy." V 30% primerov so se rodili kot posledica prezgodnjega poroda (pred 37 tedni nosečnosti) in le 5% v polni delovni čas nosečnosti (v 38-41 tednih).

Obstajata dve glavni obliki intrauterini zaostajanje rasti (kratka intrauterini zaostanek v rasti): simetrične in asimetrične. Kako se razlikujejo med seboj?

Če plod je pomanjkanje telesne teže, še vedno zaostaja za rastjo v dolžino in obseg glave dodeljenih normalnih vrednosti za določeno gestacijsko obdobje, potem diagnosticiran kot intrauterini zastoj rasti simetrične oblike.


Asimetrična oblika intrauterini zaostanek v rasti v primerih, ko kljub pomanjkanju telesne teže, pa je plod ni zaostanek pri normale dolžine in glave rasti obodu. Asimetrična oblika rast intrauterini zaostanek je bolj pogosto kot simetrična.

Obstajajo tri resnost intrauterini zastoj rasti:

Razred I - zadaj sadja 2 tedna;
Razred II - zadaj 2-4 tednih;
Razred III - Razvoj zadaj plodu več kot 4 tedne.

Kateri razlogi lahko privedejo do intrauterini zastoj v rasti?

Ko že govorimo o simetrično intrauterini zastoj v rasti, potem ponavadi je posledica kromosomskih nepravilnosti, genetske motnje metabolizma, hipotiroidizem ščitnice in hipofize nanizm. Pomembno vlogo ima tudi z virusnimi okužbami (rdečke, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirusom).

Asimetrična oblika intrauterini zaostanek v rasti povzroča nenormalnosti posteljice v tretjem trimesečju nosečnosti, ali bolje, placente insuficienca (zmanjšana FPN). FPI - patologije, v kateri posteljice ne morejo v celoti zagotoviti sadnih hranila, ki krožijo v krvi matere. Kot rezultat, lahko FPI povzročijo hipoksijo ploda, to je s kisikom stradanje.

FPN lahko posledica: piznohohestozu, anomalije popkovnice, večplodne nosečnosti, posteljice previa, posteljico, žilnih lezij.

Intrauterini zastoj rasti povzročiti kakršnokoli obliko neugodnih zunanjih dejavnikov, lahko - zdravila, se učinki ionizirajočega sevanja, kajenja, uživanja alkohola in drog. Obstaja povečano tveganje za intrauterini zastoj v rasti v prisotnosti splava v zgodovini.

V mnogih primerih, pravi vzrok zaostanek v rasti intrauterini in ni mogoče namestiti.

Simptomi zaostajanje rasti in razvoja ploda

Na žalost pa so simptomi intrauterini zastoj v rasti precej izbrisanih. Osumljenec na te diagnoze je noseča, je malo verjetno, da lastnik. Le z rednim nadziranjem porodničarja-ginekolog med nosečnostjo pomaga diagnosticirati in zdraviti intrauterino zastoj rasti.

To je splošno prepričanje, da je, če noseča je pridobivanje teže med nosečnostjo verjetno, da sadje in majhne. To je delno res. Toda to ne drži vedno. Seveda, če je ženska, ki omejuje vnos hrane do 1500 kalorij na dan in uživa prehrano, lahko to privede do intrauterini zastoj v rasti. Ampak intrauterini zastoj rasti je tudi pogosta med nosečnicami, ki so, nasprotno, je preveč telesne mase. Zato ta funkcija ni veljavna.

V označenem intrauterini zastoj v rasti lahko v prihodnosti mati opozori redka in brez življenja kot ponavadi mešanjem ploda. To je razlog za zasilni pritožbo na ginekologa.

Inšpekcijski pregledi na zadrezhke rasti ploda

Na pregledu lahko zdravnik noseča z intrauterini zastoj rasti neskladja opozori višino stoji maternico s standardi nosečnosti, maternica je velikost bo nekoliko nižja od normalne velikosti.

Najbolj zanesljiva metoda diagnoze intrauterini zastoj v rasti - je ultrazvok ploda, v katerem zdravnik uzist meri ploda obseg glave, trebuha obseg, stegnenico, ocenjeno težo ploda. Poleg tega lahko s pomočjo ultrazvoka določi delovanje notranjih organov plod.

Sum intrauterini zastoj v rasti mora porabiti dopplerometry (tip ultrazvoka) za oceno pretoka krvi v žilah ploda in posteljice.

Pomemben način raziskovanja je cardiotocography (CTG) ploda, ki omogoča tudi suma intrauterino zastoj rasti. Z CTG zabeležili utrip otroka. V normalnih plodovih giblje srčnega utripa 120-160 utripov na minuto. Če fetus nima dovolj kisika, srčni utrip pospeši ali upočasni.

Ne glede na gestacijsko starost in resnosti bolezni - intrauterini zastoj v rasti, je treba obravnavati v vsakem primeru podpreti vitalne funkcije plod. V nekaterih primerih, če je rahlo lag od normalnega plod (1-2 teden z ultrazvokom), je treba obravnavati kot varianto norme ali "nagnjenosti k ZRVP." V tem primeru bo dinamično opazovanje.

Zdravljenje z zamudo rast in razvoj zarodka

Za zdravljenje maternici zastoj v rasti, ki se uporablja v porodništvu velikega nabora zdravil, ki izboljšujejo utero-placente prekrvavitev.

Ti vključujejo:

- Tokolitična zdravila, ki spodbujajo sprostitev maternice, beta-agonisti (Hynipral, salbutamol), spazmolitikov (papaverina, no-spa);
- infuzijska terapija z glukozo imenovanje rešitev, krvnih proizvodov za zmanjšanje viskoznost krvi;
- droge izboljšati mikrocirkulacijo in presnovo v tkivih (Aktovegin, Curantil);

- vitamini (magnezijev B6, vitamina C in E).

Zdravila, ki so predpisani za daljše obdobje tesnega nadzora CTG ploda.

Nosečnice z intrauterini zastoj v rasti je treba uravnotežiti. Hrana naj vsebuje beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Ni potrebe, da "pusto" na nekatere proizvode. Tukaj lahko in mora biti vse. Še posebej ne zanemarjajo mesnih in mlečnih izdelkov, saj vsebuje največjo količino živalskih beljakovin, kar povečuje potrebo po koncu nosečnosti za 50%.

Ampak ne pozabite, da je glavni cilj zdravljenja intrauterini zastoj v rasti ni "zrediti" otroka in mu zagotoviti normalno rast in razvoj. Zato prenajedanje ni potrebno.

Nosečnice priporočene dnevne sprehode na svežem zraku, čustvena miren. Tradicionalno, popoldne nap (če želite, seveda), blagodejno vpliva na fizično stanje ploda in matere.

Pri zdravljenju ne-drog za intrauterini zastoj v rasti uporabo hiperbarično oksigenacijo (vdihavanje zraka, obogatenega s kisikom) in medicinsko ozon.

Dejanski problem je dostava prisotnost intrauterini zastoj v rasti. V vsakem primeru je treba odločila posamično na podlagi plodu z ultrazvokom in CTG, kot tudi na zdravje matere. Če ni gotovo, da je oslabljena otrok bo sposobna roditi, raje cesarean oddelek. V hujših primerih se operacija izvaja na podlagi izrednih.

Zapleti intrauterini zastoj v rasti:

- smrt intrauterini ploda;
- hipoksija (kisik stradanje) sadja;
- nenormalnosti ploda.

Preprečevanje intrauterini zastoj v rasti:

- Zdrav način življenja, zavrnitev slabih navad pred načrtovano nosečnostjo;
- zavračanje splava;
- pravočasen pregled in zdravljenje nalezljivih bolezni pri ginekologu, da bi načrtovano nosečnostjo.

Posvetovanje porodničar, ginekolog na temo ploda zastoj v rasti:

1. V skladu s posteljico ZDA je premajhen, ampak raste, masa ploda in obseg glave ustrezajo normativom. Zdravnik je rekel, da sem FPN. Je to res?
   No. Samo na osnovi velikosti posteljice ne bi tako diagnozo.

2. Ali obstaja zdravilo intrauterini zaostanek v rasti, če so mnogi tam?

     Če bi le zaostalost intrauterino rast ni povezana s kronično podhranjenost. V drugih primerih mora biti uravnotežena prehrana je kombinirana z glavnim zdravljenja.

3. Ali težo ploda po teži mamo?
    V delu, teža sadja je odvisna od mnogih dejavnikov, vključno s težo matere.

4. Če se starša majhne postave in teže, nato pa otrok bi moral biti majhen?
    Namesto, in to je norma. Diagnozo intrauterini zastoj v rasti, v takih primerih ne kliči.

5. sem dal na ultrazvočno diagnostiko "podhranjenosti ploda." Kaj to pomeni?
   Intrauterini zaostanek v rasti in podhranjenosti ploda pomeni isto stvar - zaostanka v razvoju ploda.

6. Ali moram iti v bolnišnico v prisotnosti intrauterini zastoj v rasti?
   To bi moralo rešiti vaš porodničarja, ki temelji na podatkih iz ultrazvoka in CT dinamike. Ko stopnjo rasti maternično zaostalosti, če ni znakov hipoksije ploda, hospitalizacija ni potrebna. Ko je potrebna intrauterini zastoj rasti II ali III stopnjo hospitalizacije.

7. Jaz sem 35 tednov noseča, vendar, gledano od višine maternice ustreza 32 tednov. Kaj je to? Intrauterini zastoj rasti?
  Rahlo napaka pri merjenju višine zdravnika maternice. Če je bilo ugotovljeno, ultrazvok in anomalije CT, da je v redu.

8. Na zadnjem UZ so mi rekli, da plodu trebuhu obod zaostaja za 3 tedne urnik, ampak vsi drugi kazalniki so normalni. Ta intrauterini zastoj rasti? To je treba zdraviti?
   Najverjetneje je ta posameznik funkcija fetus, če drugih parametrov v normalnih mejah. Če je dalo tudi Dopplerjev in nepravilnosti CT, da je maternično zastoj rasti ne zdravljenje ni potrebno.

9. Kaj je test "preštejte do 10", ki je priporočen za intrauterini zastoj v rasti?
    Test "preštejte do 10" - test za ocenjevanje ploda gibanj. Priporočljivo je, vse nosečnice z 28-30 tednov, in rast intrauterini zaostanek, ko je še posebej pomembno. Ženska mora biti v razponu 9:00-21:00 ure vsak dan verjeti mešanjem ploda. Običajno, ne bi smelo biti 10 ali več. Če so manj -To kaže kisika stradanje otroka.

10. Po otroka v ZDA v ozadju parametrov za 2 tedna. CTG in Doppler normalno. Ali potrebujem zdravljenje?
    Rahel lag parametri fetalnih 1-2 teden morda normalne. Morate pogledati na dinamiko.

Porodničar, ginekolog, MD Christina Frambos.