Večplodne nosečnosti


Called multiple nosečnosti, v katerem je ženska maternica hkrati razviti dve ali več vrst sadja. Če dve plodov - so imenovani dvojčki. Če tri - trojčke in tako naprej. Otroci, rojeni kot posledica večplodne nosečnosti, ki se imenuje dvojčka.

Twins more biti enak (monozygotic) ali bratska (dizygotic). Kakšna je razlika med njimi? Če po oploditvi deli jajce šele nato zlom identičnih dvojčkov. So podobni drug drugemu, kot "dva graha v stroka," saj imajo isti nabor genov. Otroci bodo istega spola.


Raznoyaytsevye dvojčka so oblikovane kot če enkrat dveh ali več oplojenih jajčec. Raznoyaytsevye dvojčka imata isti nabor genov, kot je tvorjen iz različnih jajc. Zato so podobni drug drugemu, kot brat in sestra, ki so se rodili v isti družini, podobnost je minimalen. Dizygotic dvojčki so lahko različnih spolov, za razliko od identičnih dvojčkov. Po statističnih podatkih, so raznoyaytsevye dvojčki rojeni bolj pogosto kot enaki.

V zadnjem času, pogostnost večplodnih nosečnosti povečuje in je približno 2% vseh nosečnosti. Tako se 99% dvojčkov rodil in samo 1% od trojčkov in več sadja.

Kaj povzroča večkratno nosečnosti?

Prvi dejavnik, ki ga nihče ne dvomi - to je dednost. Twins so se rodili v družinah z nekakšnim očeta ali matere so bili primeri dvojčki ali trojčki rojstva.

Drugi dejavnik - je starost matere. To je opazil, da so ženske, ki so zanosile v pozni rodni dobi (35 let), pogostejša multipla nosečnost. Dejstvo je, da s starostjo, plodnost (sposobnost zamisliti) pri ženskah in zmanjšuje ovulacija pojavi vsak mesec. Nerealizirani hormonov, ki spodbujajo ovulacijo in javnost jajce, ki se kopičijo, in v naslednjem menstrualnem ciklusu se sprosti in "obsežno", kot je bilo pričakovano, spodbujajo zorenje in takoj zapustite 2 ali več jajčec.

Končno, je glavni razlog za rast večplodne nosečnosti povezana s široko popularizacijo tehnologije "spočeti otrok in vitro" ali IVF (in vitro oploditev). Ženska, ki želi zanositi, vsedi se v maternici več zarodkov v upanju, da "zdravljenja" vsaj enega zarodka. Toda na koncu ženska po ponovna zasaditev zaberemet in lahko enostavno dvojno in trojno in celo štirikrat!

To so glavni vzroki za večplodne nosečnosti. Drugi dejavniki, ki povečajo možnosti za večplodne nosečnosti, vključujejo nacionalne značilnosti, odpovedi hormonske kontracepcije po daljši uporabi, ponavljajoče dostavo.

Značilnosti multiple nosečnosti

Seveda večplodne nosečnosti je zelo drugačen od Singleton. Noseča z dvojčki pogosto pritožujejo zaradi utrujenosti, uriniranjem motnje, dispneja in zaprtje. Takšne ženske pogosto težka toxemia s podaljšanim slabost in bruhanje v prvih mesecih nosečnosti. V drugem in tretjem trimesečju noseča hitro pridobivanje teže. Maternica je torej zelo velik, kar močno pritiska na trebušnih organov. Ob koncu nosečnosti pojavljajo izražene otekanje, zvišan krvni tlak, ste lahko beljakovin v urinu.

Trajanje večplodne nosečnosti se razlikuje tudi od Singleton. Čim več sadja, pride prejšnje rojstev. Tako je trajanje nosečnosti z dvojčki na povprečno 260 dni, in sicer 37 tednov nosečnosti; Trojčki na 247 dni, in sicer 35 tednov nosečnosti.

Diagnoza večplodne nosečnosti

Da bi se izognili zapletom med nosečnostjo in porodom, bi morale ženske takoj treba registrirati ginekolog prenatalne po osumljenca v nosečnosti. Izhajajoč iz 5-6 tednov nosečnosti, ki je takoj po prvih dneh zamude menstruacije, lahko zdravnik diagnozo multiple nosečnosti.

Preverjanje prisotnosti multiple nosečnosti je možen šele po ultrazvokom. V maternici nosečnici prikaže več zarodkov. Zaradi visoke informacijske vsebine ultrazvok je lahko ne samo odkriti večkratne nosečnosti, ampak tudi natančno določiti lokacijo sadja, količino plodovnice, prisotnost napak pri zarodkih in tako naprej.

Pri UZ - vse druge metode diagnostike niso vedno zanesljive. Torej, vemo, da je raven večplodne nosečnosti humanega horionskega gonadotropina (hCG) v krvi višja kot v nespecifičnih nosečnosti. Kljub temu, temelji na ravni hCG, ne more diagnosticiranje multiple nosečnosti.

Na ginekološkem pregledu, lahko ginekolog sumijo tudi večkratni nosečnosti z velikim maternice, ki ne izpolnjujejo nosečnosti. Vendar pa ta funkcija je relativna, ker se maternica lahko močno poveča zaradi drugih razlogov, kot je, ko je noseča endometrioza.

Torej, ultrazvok je glavni in najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje multiple nosečnosti v zgodnji nosečnosti. V pozni nosečnosti, ultrazvok storiti zelo pogosto, da temelji na položaju zarodka v maternici, odloča o taktiki dostave.

Med nosečnostjo, vse ženske z večplodne nosečnosti so pod okrepljenim nadzorom porodničarja-ginekologa. Pred rojstvom zdravnik v prvem trimesečju nosečnosti mora imenovati folne kisline in dodatkov železa (Sorbyfer, Maltofer) za preprečevanje in zdravljenje anemije, ki je pogosto v večplodnih nosečnosti.

Če obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, imenuje agoniste (Hynipral, salbutamol) za podaljšanje nosečnosti.

Pomoč ob rojstvu otroka v večplodnih nosečnosti

Tudi če nosečnost poteka povsem običajno, kaže zgodnji sprejem v bolnišnico za približno 3-4 tedne pred predvidenim datumom poroda.

Najbolj pereče vprašanje je metoda izbire dostave v večplodnih nosečnosti. Če noseča počuti dobro, vsi testi so normalni in tako plod je v cefalični predstavitvi, je bolje, da vaginalni porod. Če je prvi plod je v cefalični predstavitev, in lahko drugi v zaklepa rojstvu privede tudi naravno. Po rojstvu prvega plodu pod ultrazvokom proizvaja zunanje vrtenje drugega zarodka v glavobolom predstavitvi.

Med dela vaginalni temeljito kardiomonitorynh središču obeh sadja. V primeru šibkosti dejavnosti dela intravensko oksitocinskega hormona za aktivne kontrakcije maternice. Za anestezijo dostava uporablja epiduralno. Po rojstvu oksitocin kapljično nadaljuje za preprečevanje poporodno krvavitev. Za obscheukreplyayusheho učinek poporodne raztopine intravensko glukoze za 2 uri.

Če ste našli enega od sadja v prečnem položaju prikazanem cesarean oddelek. V navzkrižnih ploda označb pozicij za carskim dostavo v večplodnih nosečnosti so: prisotnost polyhydramnios, preeklampsija zapletene oblike (trajno zvišanje krvnega tlaka, beljakovine v urinu), veliko sadja, prisotnost več kot dveh fetusov, eden od sadov hipoksije ali oboje, v medenični vstavi predstavitev plod najprej , konfliktni sadje (ko vodja prve sadja oklepa glavi drugega zarodka v sprednjem delu medenice, ki preprečuje prehod sadja).

Ženska med nosečnostjo naj počiva več. Enako pravilo velja tudi za multiplo beremennosti.Nachinaya z 29-30 tednov nosečnosti, naj bi ženska v postelji več, saj lahko pretirana dejavnost pripelje do prezgodnjega poroda.

Prehrana med nosečnostjo mora biti visoko kalorično in uravnotežena. On lahko povprečno povečanje telesne mase pri večplodnih nosečnosti do 20 kh.Pri prisotnost edema, zlasti v pozni nosečnosti, je treba vnos tekočine je omejena na 1,5 litra na dan.

Zapleti večplodne nosečnosti:

- splavov v zgodnji nosečnosti;
- prezgodnji porod;
- hipoksija ploda / sadje; konfliktnih plodovi;
- antenalna fetalnih smrti / sadje;
- huda preeklampsija;
- poporodna krvavitev.

Preprečevanje zapletov večplodne nosečnosti pomeni pozorno spremljanje nosečnice v prenatalne kliniki v vsej nosečnosti, pravočasno hospitalizacijo po porodu.

Posvetovanje porodničar, ginekolog.

1. Ali lahko zelo rojstvo v dvojčkov prisotnost?

   Lahko, če ni kontraindikacij.

2. Imam dvojčka, vendar ne želim roditi dva, lahko "odstrani" zarodek?
   Lahko preživite v zgodnjih fazah zmanjševanja (aspiracije) ene od sadja.

3. Kateri je boljši piti odmerka folne kisline v večplodnih nosečnosti?
   1 mg na dan.

4. Kako zanositi dvojčka?
   Večina dvojčki, rojeni po IVF (v 50% primerov), včasih takoj po ukinitvi kontracepcijskih tablet.

5. sem že imela dvojčka. Spet izogibati nosečnosti z dvojčki?
   Te metode ne.

6. Ali je res, da je ob rojstvu prvega otroka plod rojen močna, nato šibka?

   Ni res, prvi rodil sadove, ki se nahaja v bližini izhoda iz medenice in to ne pomeni, da je najmočnejši.

7. V kateri fazi nosečnosti lahko greš z odlokom dvojčkov?
   Na 28. tednu nosečnosti.

Porodničar, ginekolog, MD Christina Frambos