Nevarne okužbe v nosečnosti


Nalezljiva proces - je patološki proces, ki ga bakterije, praživali, bakterije in povzročijo virusi, ki jih imenujemo "okužba". Večina bolezni so nekako povezane z mikroorganizmi in njihovi učinki na človeško telo. Najbolj nevarna okužba telesa z omejeno imuniteto, kot v tem primeru, lahko celo rahlo nalezljive lezije privede do resnih posledic.

Imuniteta mogoče znižati za več razlogov, vključno z zmanjšano imunost med nosečnostjo je fiziološki proces ključnega pomena za razvoj normalno ploda in prepreči njegovo zavračanje matere. Zato se med nosečnostjo mati je izredno občutljiva in dovzetna za različne mikroorganizme.


Vendar okužba je nevarno, ne samo za telo matere. Ni malo manj, včasih bolj nevarno je za telo plod. Ne diagnosticiranih okužb lahko povzroči: neplodnost, splav in splav kroničnih ustanovitveni napak in nepravilnosti, smrti ploda. Matere morajo vedeti, kaj okužba je nevarno in kaj storiti v primeru bolezni, podaljša nosečnost ali prekiniti to, na katero mora biti pripravljena, kot jih lahko in jih ni mogoče zdraviti. Morate biti pod stalnim nadzorom porodničarja-ginekologa.

Bakterijske okužbe, ki so lahko najbolj nevarna za mater in plod:

1. Chlamydia trachomatis (Chlamydia) - je 40% žensk, nosečnice ali ne. Najpogostejša manifestacija - uretritis. Tudi pri ženskah, lahko povzroči: Bartolini, endocervicitis, endometritis, salpingitis, pelvioperitonit. Včasih lahko pride do zunajmaternično nosečnost (kjer obstoječi dolg počasen proces, ki povzroča adhezije v jajcevodih, in njihovo obstrukcijo). To lahko privede do spontanega splava v zgodnjih fazah; če je ne zdravimo, lahko povzroči zelo resne zaplete: podhranjenost plod (zamuja njen razvoj), prezgodnje pretrganje membran, horyonamnyonyta. Redko lahko povzroči smrt ploda. Otroci, rojeni materam, utrpeli od klamidija pojavi: konjunktivitis (klamidijo blennoreya) v 20% primerov, faringitis, in vulvovahynity uretritis, proktitis, bronhitis in pljučnica.

2. Neisseria gonorrhoeae (gonoreja) - nalezljiva bolezen, ki prizadene predvsem sluznice urogenitalnega trakta, ki jih gonococcus povzroča in se prenaša predvsem s spolnim stikom. Bolezen se kaže v 3-7 dneh po okužbi; lahko pojavijo akutno ali kronično. Značilna sprostitev sluz, gnoj, bolečine in pekoč občutek v priključnem delu sečnice, kanala, pospešeno precej boleče uriniranje. Pri polovici okuženih ne sme simptome, zlasti na začetku bolezni. Najbolj dovzetni za te bolezni so ženske. Okužba se pogosto pojavlja v utero plod. Drugi možni način - med porodom. Naslednji manifestacije v plodu in novorojenčku, gonokoki sepse pri novorojenčku, horyoamnyonyt; gonokoki konjunktivitis, vnetja zunanjega sluhovoda in vulvovaginitis neonatalno oftalmija - zelo nalezljivo in nevarno prognoza za novorojenčka, ki lahko vodi v slepoto. Manj pogosta pri otrocih, rojenih materam z bolniki gonoreja, meningitis in artritisa.

3. Trichomonas vaginalis (Trihomonozo) - je, da se vsako leto trpi 180 milijonov ljudi! Običajno prenaša spolno, in ne redko v kombinaciji z gonococcus, klamidija, Ureaplasma, glivičnih poškodb. Pri ženskah, ki povzroča škodo na sečil, ki povzroča, vaginitis, Vulvitis, uretritis, endocervicitis. Pri otrocih možna okužba z bolnim materam, ki so pogosto med porodom. Zanje je značilno vulvovahynity in uretritis, ki imajo posebne značilnosti.  

4. Mycoplasma hominis (Mycoplasma) in Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma) - so mikroorganizmi brez celične stene, zaradi česar so odporne na antibiotike. Pogosto so izolirane v ločenem skupino, ki stoji med virusov, bakterij in protozojev. Imuniteta jim ni stabilna, se pojavi v nosečnosti je bolj pogosto kot zunaj nosečnosti. Mycoplasma pri ženskah lahko povzroči vaginitis, uretritis in endocervicitis. Lahko povzroči razvoj prekinitve, zamude, nastanek malformacij ploda - pogosto z masivno okužbe in akutno stalen proces. Ureaplasmosis pri ženskah je označen z jasnim izpusta iz genitalnega trakta, če vnetje maternice in z dodatki značilno klinično manifestacijo pri katerih je bolečina v spodnjem delu trebuha. Za ploda in novorojenčka je še posebej nevarno v titer nad 104, ki prispevajo k splavu v zgodnjih fazah, upočasnjen razvoj ploda (VZRP), reaktivno razvoj ureaplasmosis pri dojenčkih.

5. Streptococus agalactiae (skupina B streptokoki) - vaginalne flore v večini ženske, simptomi pogosto teče. Vendar pa je v času nosečnosti lahko igrajo zelo resno, negativno vlogo. Vendar pa morate vedeti, da v večini primerov, se ta okužba ni povzročil nobenih večjih patoloških procesov. To se lahko prenaša na plod in novorojenčka. Posebne cepiva ne obstajajo za njih. Lahko povzroči resne bolezni, do sepse. Nevarno za mater, endometritisa, sepso in okužbe sečil, meningitis, trebušne abscesi, endokarditis in nekrotizirajočim fasciitis. Za novorojenčka, mrtvorojenost, kršitev dihalne funkcije brez glavni poudarek sepso, meningitis.

6. Lysteria monocytogenes (Listeria) - lahko dam resne zaplete v telesu novorojenčka, saj lahko skozi fetoplacental pregrade (pregrado med materjo in otrokom, ki blokira škodljive agentov za plod).

7. Treponema pallidum (bledo spirochete - aktivator Lewis (sifilis)) - pojavlja v so nosečnice ni bolj verjetno kot ne-nosečnicah. Zelo nevarna za plod. V odsotnosti pripomb ženske med nosečnostjo se lahko pojavi pri 89% novorojenčkov. Prenos sadje lahko proyzoyti lahko pride transplatsentrano med porodom (vertikalni prenos). Ko Zarozhenye možna tvorba prirojeno sifilis - zgodnje in pozne, označen z velikim številom zapletov.    

8. Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis, "tubercle bacillus") - pogosto aktivira pri nosečnicah, ki so trpeli zaradi tuberkuloze ali prevoznika.

Okužbe z protozojskim mikroorganizmov in gliv povzročajo:

1. Candida albicans - glivična, ki jih najdemo pri 36% nosečnic. Večina pride v prisotnosti bolnikih z diabetesom, po uporabi antibiotikov širokega spektra in v primerih imunsko pomanjkljivostjo jih povzroča virus HIV. Ponavadi ne vpliva na razvoj zarodka. Okužba je možna s prehodom novorojenčka skozi porodni kanal.

2. Toxoplasma gondii (toksoplazmozo) - skupna in razširjena okužba. Pomen te okužbe je možnost hudo uničenje zarodka, saj svetlobe prodiranja skozi posteljico na plod. Gotovo je smrt intrauterino ploda, dojenčka smrt zaradi okužbe posploševanje; V preživeli otrok s prirojeno toksoplazmozo so hude malformacije živčevja, očesne mrežnice in horioyidnoho oko lupine. 

3. malarijo, zlasti Plasmodium falciparum - je še posebej nevarno za mlade ženske je prvorojenec niso imeli stika s to okužbo. Izkupiček težko pri nosečnicah, pogosto s smrtnim izidom za mater.

Okužbe z virusi povzročajo:

1. Rdečke - primarni nosečnost več kot 65% primerov je prenos zarodka, povzroča resne okvare ploda, pogosto nezdružljive z življenjem. Tveganje za plod je odvisna od obdobja nosečnosti, v katerem je bil okužen mati. Če je prišlo do okužbe v prvem trimesečju nosečnosti, plodu lezija frekvenca je bila 80%, z okužbo pri 13-14 tednih - že 70%, z okužbo pri 26 tednih. - 25%. Ko okužene matere po 16 tednih nosečnosti tveganje za plod je minimalen, manifestira redek razvojni gluhost. Simptomi prirojenim sindromom rdečkam, sodijo v tri skupine: 1. države so neposredno povezane z virusno okužbo, ki se pojavijo v prvih tednih življenja, majhna teža, poškodbe kosti, povečana jetra in vranico, generalizirano limfadenopatijo in meningoencefalitisu; 2. Napake, ki se pojavijo mnogo kasneje - gluhost, katarakte, prirojena glavkom, prirojeno srčno boleznijo (nezakryttya botalovoyi ožine, defektov ventrikularnega septuma), duševne zaostalosti in mikrocefalija; 3. Dolgoročne motnje - gluhost, od insulina odvisna sladkorna bolezen, duševna zaostalost.

2. citomegalovirusom (CMV) - nevaren, predvsem za plod, ki povzroča razvoj prirojenih okvar. Pogostost in resnost klinične prirojene okužbe s CMV je odvisna od frekvence in narave (primarni ali jalove) okužbo s CMV med nosečnostjo. Senzorinevralna izguba sluha je najpogostejša posledica prirojene okužbe s CMV. Poleg tega, okoli 7% cerebralne paralize je posledica prirojene okužbe s CMV. Samo lahko povzroči multiorganske bolezni, katerih klinične manifestacije vključuje povečana jetra in vranica, trombocitopenijo, horioretinitis, mikrocefalija, itd Opozoriti je treba, da je manj kot 10% novorojenčkih s prirojeno okužbo s CMV od mater svojih bolnikov, a pri več kot 50%, trpijo precej težko.

3. Herpes simplex virusa - okužbe z virusom herpes simpleks 1 (HSV-1) in 2. (HSV-2), vrste povzročil. Na splošno je skrit. Nevaren v smislu prenosa na novorojenčka, zlasti genitalni herpes med porodom. V redkih primerih, prenos herpesa možnih skozi placento, pogosto v tretjem trimesečju. Vsaka poškodba virusa HSV1 pri dojenčkih obdelati običajno asimptomatsko, okužbo ali tokove ni težko, ne daje resne zaplete. Vsak tip poškodbe HSV2 razvijejo hude nevrološke zaplete pri otrocih. Najbolj tipična manifestacija je encefalitis, ki se lahko pojavijo zelo težko in vzrok novorojenega smrti ali resnih nevroloških zapletov pri preživelih.

4. Hepatitis - je označen z lezijami jetrnega tkiva in drugih organov in sistemov, ki jo povzroča virus hepatitisa A, B, C, D, E, G in F. Od teh je najbolj nevarno in razširjena B, C in D, vključno virus običajno povzročajo Hepatitis D, običajno spremlja in otežuje potek prejšnjih dveh. V primeru okužbe z virusom hepatitisa B se lahko mnogi dojenčki in otroci, ki so asimptomatski nosilci razmer. Otroci s kroničnim virusnim hepatitisom B razvojne uhrozhaema poslabšanje kroničnega hepatitisa, jetrne ciroze in primarnim karcinomom jetrnih celic. Seveda hepatitisa C pri otrocih študiral slabo. Morebitno povečanje velikosti jeter, razvojem simptomov okvare jeter, v nekaterih primerih pa so simptomi odpovedi več organov in raka jetrnih celic.

5. HIV - tema na mnogih velikih, ki zahteva poseben članek. Posameznik se lahko ugotovi le, da je v okuženih z virusom HIV otrok v zgodnji starosti tam nespecifični simptomi. Približno četrtina njih razvoj aidsa. Seveda HIV pri otrocih, ki so nagnjeni k hitrejšemu napredovanju kot odrasli. Treba je reči, da lahko s pravilnim upravljanjem nosečnostjo in porodom popolnoma odpraviti ali čim bolj zmanjšali možnost okužbe otrok s HIV okuženih mater.   

6. vetryannye pox - ponavadi perebolevayut v otroštvu, pridobiva imunost na okužbe. Hudi primeri bolezni med nosečnostjo pojavijo pri ženskah, najprej nosijo te okužbe. Pogostost smrtnih pomembnih. Lahko povzroči okvare ploda in smrt ploda, kot je virus lahko prodre skozi placento.

7. ARI (akutna okužba dihal) - velika skupina virusnih povzročiteljev bolezni, ki bi lahko do neke mere zapletajo nosečnost, dajejo neželenih zapletov in vplivajo na sadje in njegovo zdravje. Najbolj nevarno gripo. Ko se okužili v prvem trimesečju je možno oblikovati grobe napake. Do 12 tednov okužbe z virusom gripe lahko povzroči deformacije pri načelu "vse ali nič" - ali oblikovana skupina napak nezdružljive z življenjem, ali ne bo nič zgodilo in nosečnosti bo normalno nadaljuje. V obdobju po 12 tednih resnih zapletov, ne more biti, vendar še vedno obstaja možnost za razvoj placente insuficienco, hipoksije ploda, povečano tveganje za prezgodnji porod. Ne glede morala Navedeno zapomniti eno stvar - velika večina žensk, ki trpijo zaradi SARS v nosečnosti in posledično razvoj ploda, kot tudi na področju zdravja mater ni prizadeta.