Podaljšanje nosečnosti


Podaljšanje nosečnosti - razširitev nosečnost več kot 10-14 dni po predvidenem roku dostave. Z drugimi besedami, perenoshennoy nosečnost šteje nosečnost, ki traja več kot 42 tednov.

Običajno nosečnost traja 38-41 tednu, če šteješ od prvega dneva menstruacije. Večina žensk rodi pri 40 tednih. Podaljšanje nosečnosti pojavi pri približno 10% celotnega števila nosečnosti in ni vedno bolezen.

V nekaterih primerih, podaljšanje nosečnosti varianta norme, in v nekaterih primerih patologijo?


Dejstvo, da obstajajo dve vrsti perenashyvanyya nosečnosti: - True (ali biološke) in lažno (ali podaljšan nosečnosti).

Če je to res podaljšanje sadje še naprej raste in doseže višjo stopnjo zrelosti, kot bi morale za razvoj ploda. Kot rezultat, se otrok rodi z znaki "perezrilosti." Zakaj je to nevarno? Dobro znano dejstvo, da takšne pomembne funkcije, kot dihanje, prehranjevanje in umik metabolnih produktov nosi plod telo imenovano posteljico. Med 9 mesecev nosečnosti, je placenta oblikovana, raste, zorenja in staranja. Ko placenta začne starost, ki se zgodi, ko perenashivanie, se zmanjša v velikosti, nazaduje. Takšne placenta ne more ustrezno zadovoljiti potrebe plod. Kot rezultat, slabša metabolizem, ki vodi do hipoksije ploda (pomanjkanje kisika), kar lahko privede do smrti. Torej res podaljšanje nosečnosti je bolezen in zahteva zdravniško intervencijo.

Ko lažno podaljšanje nasprotno sliko. Kljub dejstvu, da je podaljšanje nosečnosti, se dojenček razvija rodil popolnoma normalno brez znakov "perezrilosti." Posteljica ne izzvenijo in ne starajo. Torej false podaljšanje je normalno in je posledica predvsem individualne značilnosti zarodka, torej njegov počasen razvoj.

Glavni razlogi perenashyvanyya nosečnostjo vključujejo: endokrini bolezni pri materi, vključno s sladkorno boleznijo; debelost, starost nad 35 let, splavi v preteklosti, vnetne bolezni genitalij, neredne menstruacije, psiho-čustveno krizo, dednosti (če bi bila vaša družina perenashyvanyya primerih), pomanjkanje gibanja med nosečnostjo.

Sprijaznimo se, v tem primeru lahko varno počakati na prihodnji porodu, in v nekaterih primerih potrebno pomoč, porodničar, ginekolog.

Takoj povedati, da, kot če si sam ne počutim, ker sem prišel 41 th teden predhodnikov nosečnostjo in porodom z ne (zasipava bolečine v trebuhu, odvajanje sluzničnih svečke, odstopila plodovnico), se obrnite na porodničar-ginekologa, ki Priporočamo vam, da za sprejem v bolnišnico. Potem zdravniki poskušali ugotoviti, ali je s tem podaljšanjem res, ali je to samo podaljšala nosečnost.

Poleg tega bi bilo podaljšanje vas opozori simptome, kot so zmanjšanje do konca nosečnosti trebuhu obseg 5-10 cm, odsotnost telesne mase, zmanjšana aktivnost fetusa (premešamo njegove naklonjenosti), suho kožo. Perenashyvanyya zelo nevaren simptom je odvajanje vode zelenkasto barvo. To je lahko znak hipoksije ploda. Torej, če od zgoraj naštetih simptomov, nemudoma posvetovati z porodničar-ginekologa.

Inšpekcijski pregledi na podaljšanje nosečnosti

Ob sprejemu v bolnišnico je izvedla raziskavo nosečnice, nosečnosti ponovno prešteti z različnimi metodami (z datumom zadnje menstruacije, v pojmovanju, na prvem mešanju ploda, po ZDA) in se prepričajte, da je res podaljšanje, saj so nekatere matere včasih hurried rojstvo.

Plodu CTG (cardiotocography)

Ginekološki pregled, stopnja zrelosti materničnega vratu, kar pomeni, da je pripravljena za prihajajočo rojstva. Izmerite velikost medenice nosečih

Za oceno stanja ploda in posteljice opraviti ultrazvok in dopplerometry hitrost pretoka od placente do ploda. 

Namen teh raziskav je ugotoviti, koliko ustreza "zrelosti" posteljice to gestacijsko obdobje, ali je "petryfykatov" (strjeni mesta, ki niso sposobni opravljati svojo funkcijo) in kako dobro dobava krvi posteljice in ploda. Ocenjuje se tudi količina plodovnice (s podaljšanjem poteka oligohidramnij) in ocenjeno težo ploda.

Za oceno, ali je zarodek ne trpijo zaradi bolezenskih sprememb v posteljico, ki je potekala CTG (cardiotocography plod).

Glede na podatke ankete, taktika pogojene noseča.

Porod na podaljšanje

Če je maternični vrat je zrel (skrajšanje in majhna odprtina), nato podaljšanje prikazano kirurški rodovozbuzhdenye - amniotomy (luknjanje vrečko voda).

Če po ginekološki raziskovalno maternični vrat je nezrela (ni prenatalna krajšanje in odpiranje) in z ultrazvokom je težnja, da podaljšanje, za pospešitev dozorelost materničnega vratu se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo generične dejavnosti (Prepidil gel, Laminaria palice).

Laminaria palice

Poleg tega, če se pri nakupu sam še ni začelo oddajanje Amniotomy. Rojstva nujno opraviti pod nadzorom CT, gledal kot na plod.

Če so v 4 urah po amnyotomyy porodov ni stopil do okrepi kontrakcije intravenozno vbrizga sintetična hormona oksitocina (če ni kontraindikacij, kot so ozke medenice, medenične domnevnega neskladja v velikosti ploda velikosti glave, malposition). Prav, naj okrepi aktivnost maternice uporabo intravenozno glukozo, vitamina C in B1. Če se ukrepi ne postanejo povzroča želenega učinka (in to je mogoče!), Potem je prikazano carskim rezom.

Razmere pri porodu v podaljšanje povečuje dejstvo, da je "post-term" sadje običajno visoka, kar močno povečuje svoj prehod skozi porodni kanal matere. Večina mater pri porodu zaradi dolgega velikega sadjarstvo šibkosti dela. Zdravnik vedno zanima hitrejše rodorazreshenyy s podaljšanjem ker zarodek je v pogojih kronične hipoksije, ki se lahko izrazi v obliki zelenega izliv amnijske tekočine. Zato morate vedeti, da je že samo dejstvo, perenashyvanyya nosečnosti relativna indikacija za carskim rezom.

Če prenatalni stopnji z ultrazvočno, Doppler in CT pokazala znake hipoksije ploda, posteljice insuficienco, C-oddelek je najbolj primerno sredstvo za dostavo, ki omogoča mater in otroka zavarovati pred morebitnimi hudimi zapleti pri porodu.

Možni zapleti podaljšanje nosečnosti:

hipoksija ploda, neonatalno ali predporodno smrti ploda (pred ali po porodu); rojstni poškodbe mater kot za plod, macrosomia ploda (masa čez 4000-4500 g).

Kot sam vzrok rojstva

Izogibajte perenashyvanyya nosečnost ni tako težko. Če želite to narediti celotno nosečnostjo slediti zdrav in aktiven način življenja. To velja še posebej za nosečnice z dejavniki tveganja za perenashyvanyyu (pozdnorodyaschyh z endokrine motnje, itd.)

Poskusite izvesti posebne dihalne vaje med nosečnostjo. Nanaša se na prostem hoja vsaj 30-40 minut na dan, plavanje, joga in aerobika za nosečnice.

Vodna aerobika za nosečnice

Če ni kontraindikacij, v zadnjih tednih nosečnosti (v 39-40 tednih) spodbuja spolno aktivnost. Dejstvo, da so se v semenu prostaglandini, ki prispevajo k mehčanje materničnega vratu in njegovo odprtje, ki je zelo koristen za pretok delovne sile. Tudi to kosi v obe smeri. Ko imate spolni odnos je verjetno placente Otkidanje (ki je grožnjo za življenje zarodka) ali okužbo (tudi oportunistične patogene, kot so E. coli ali Ureaplasma med nosečnostjo lahko povzroči zaplete).

Pomembno psihološko razpoloženje noseča. Zaradi nenehnega strahu, tesnobe in stresa, da bi v prihodnosti procesov dostava porodom se lahko zavleče. Imejte v mislih, da je glede na vaše razpoloženje ali otroka prejme "hormoni Joy" ali "stresnih hormonov." Za začetek procesa rojstev, morate preklopite na pozitivnih čustvih in nato vaš otrok ne bo dolgo čakati!

Posvetovanje porodničar, ginekolog Related podaljšanje nosečnosti

Q: Na katerih naj bi rok uporablja za ginekologa, če dela ne začne na svoje?

Odgovor: Pri 40-41 tednih nosečnosti.

Q: Ali lahko sex izzove začetek rojstva?
Odgovor: Da.

Q: Imam 41-tedenski nosečnosti. Za ultrazvok dal skozi posteljico insuficienco. Lahko nosijo sami?
Odgovor: Da, če ne obstajajo znaki hipoksije ploda.

Q: Ali je res, da se po tem, ko otroka čas nosečnosti lahko rodil duševno zaostal?
Odgovor: Ne drži. V 20-30% primerov je bilo dejansko ugotovljeno, da retardirani otroci po rojstvu kasneje začel sedeti, hoditi, govoriti, itd Ampak vse, kar je zelo individualno in je odvisna od nege in pozornosti staršev.

Q: Preveč dodatek teže do konca nosečnosti lahko kažejo podaljšanje?
: No.

Q: Staranje placente z ultrazvokom je znamenje perenashyvanyya?
: Ni vedno lahko od placenta staranje pojavijo pri 30 tednih nosečnosti. Toda podaljšanje (če se ne motim) staranje placento pojavlja v skoraj vseh primerih.

Q: Kako hitro narediti carskim rezom na podaljšanje, če obstajajo dokazi?
Odgovor: Carski rez se izvede rutinsko po hospitalizaciji na 42 tednov.

Porodničar, ginekolog, MD Christina Frambos