Placenta Previa


Najprej, da govorimo o posteljice previa, moramo zamisliti, kaj to telo. Popolnoma neverjetno, izolirani od matere in plodu iz telesa in s tem je most med njima, placenta "v živo", le nekaj mesecev, vendar brez njega rojstvo otroka, ne bi bilo mogoče.

Normalna lokacija in funkcijo placente


Ime ni bila nesreča, placento - prevedeno iz latinščine - "torto", saj lahko takoj predstavljate svoj videz. Ima ploščatega, mehka in krhka na dotik, posteljice raste med nosečnostjo do 36 tednov in povprečnih palačinka ponve. Posteljica (sinonim - poporodnega) opravlja številne funkcije, najpomembnejše razvijajo otroške hrane, zaščito pred povozili svoje telo škodljivih snovi in ​​hormonoobrazuyuschaya. Posteljica je endokrini organ, ki je proizvedla več hormonov - aktivne snovi, ki prispevajo k pravilnemu delovanju materinega telesa za nosečnost.

Posteljica ima dve površine: mater in sadje. Njegovo mater površina je tesno povezana z notranjo oblogo maternice in na površini sadja je kabel, ki s pomočjo krvnih žil, ki so potrebni za trdne plodu. Kadar se popkovina pritrjena na otroške trebuha je dobro brazgotina, ki nas opominja, da smo vsi prišli iz "solati".

V normalni nosečnosti je placenta običajno nahaja v maternici, s prehodom na stenah zadnjimi in stranskimi. Redko se nahaja na prednji steni, in ni nesreča. Prednja stena maternice podvržena transformacija je več kot zadaj. Tako je ohranjanje narave poskrbljeno nosečnosti. Poleg tega, da se nahaja v bližini trebušno steno, drugi steni maternice izpostavljeni slučajnih poškodb. Ne pozabite, da je glavna vloga placente - prenos hranilnih snovi in ​​kisika iz telesa matere na plod razvija v maternici, in hranila se porazdeli po vsem telesu po žilah. Iz tega kraja otrok v maternici in je najbolj krovozabezpechuyetsya mesta.

Med dela maternice krčenje, fetus izgnan po rojstvu, ki vodi do motenj v intimno povezavo med maternico in placento in zadnji rojen v okviru zaporednih obdobjih (III faza dela), ki traja od nekaj minut do ene ure, odvisno od taktike rojstva, sprejet v tej bolnišnici. Leglo vključuje posteljico z sadnih lupin.

Stopnja posteljice previa

Medtem ko ni na določenem mestu, placente motijo ​​normalen razvoj nosečnosti. Izraz "Placenta previa" vključuje vse patološke variante njegove lokacije v maternico pritrditve spodnjega segmenta popolno prekrivanje notranjega os maternice. Kljub raznolikosti možnosti, dodeli 3 osnovno stopnjo nenormalno lokaciji:

• spodnji rob posteljice pod 7 cm nad notranjo Čeljust, vendar ga ne doseže
• spodnji rob posteljice doseže mejo ali notranjega materničnega OS posteljico ga delno prekriva
• popolna placenta previa.

Najpogosteje je to patologija pojavlja v mnogih rojstva, s številnimi ponavljajočimi intrauterinih splava in drugih operacij pri bolnikih po vnetna bolezen maternice (endometritisa). Znatno povečala pojavnost bolezni v maternici mijoma.

Diagnoza peredlezhannyaplatsenty

Danes peredlezhannyaplatsenty diagnoza ni težko. Ta patologija se pojavi v skrynynhovom ultrazvoka, med katerimi lahko natančno določiti lokacijo posteljice v maternici, in druge pomembne funkcije, kot so debelina, strukture, značilnosti toka krvi, itd Poleg tega, število kliničnih znakov, ki jih je mogoče osumljenih nenormalno lokacijo placente, ki se imenuje "roke."

Najprej - dolgi visoki stalnega predstavil prispevek ploda del nad vhodom v majhnem bazenu v pozni nosečnosti, malposition, svetlo rdeče krvi neboleče odpustu iz genitalnega trakta, še posebej večkrat ponovi.

Potek nosečnosti pri tej vrsti patologije pogosto zapletena zaradi nevarnosti odpovedi, malposition v maternici, kakor tudi razvoj placente insuficienco in ploda zastoj v rasti. Visoko tveganje za krvavitve. Poleg tega, v nasprotju s krvavitvijo v povezavi z drugimi vzroki med nosečnostjo, posteljice previa je neboleč značaj.

Zdravljenje peredlezhannyaplatsenty

Zdravljenje kardinal tega patološkega stanja obstaja. Ali je mogoče, da "presaditev" posteljice v drugo ugodnejšem položaju. Vendar zaslišanje sprejem na njen ginekolog frazi "predlezhanye" ali "nizka posteljice" ne bi smelo biti panike. Medicina danes razpolaga z zadostnimi sredstvi za pomoč pri razvoju nosečnosti, tudi ko pravilno nahaja placento. In glavna točka je dinamično spremljanje zdravnik v prenatalne kliniki.

Obstaja taka stvar kot "placente migracije". Seveda, posteljice sam ne premika, ampak enkrat v neugodnih pogojih, npr implantiruya v prostorih s slabim pretokom krvi, je pogosto raste v maternico, kjer je dotok krvi veliko bolje. Poleg tega, mišična stena maternice pride do bistvenih sprememb med nosečnostjo in plasti "premakne" v zgornjem maternice z njimi odpravlja posteljico iz notranjega os. Najpomembnejša od teh sprememb v drugi steni maternice, kot je navedeno zgoraj. Tako lokacijo placente na sprednji steni maternice poslabša prognozo v smislu ustrezne prekrvavitve, na drugi strani pa obstaja več možnosti, da posteljico "selijo" zaradi sprememb v strukturi stene.

Zapleti peredlezhannyaplatsenty

Najbolj nevaren zaplet peredlezhannyaplatsenty je njegov odstop, ki izhajajo iz težkih krvavitev se lahko pojavi pri odprtih materničnih žil, ki lahko pogosto le ustavijo dobavo po sili carskim rezom. Na zdravje žensk, placente Otkidanje v svoji predstavitvi je tudi ogroža življenje in sadje. Več površina razslojevanju, večje tveganje za masivne krvavitve in več sadja trpi zaradi pomanjkanja kisika in hranilnih snovi. Za razliko od drugih vrst patologije - prezgodnja ločitev običajno nahaja placente - v primeru krvavitve previa vedno zunanja, da kri ne kopiči v maternici in zlijemo skozi kanal materničnega vratu v vratu. Ob najmanjšem sumu placente Otkidanje žensko treba nujno sprejeti v bolnišnico v bližnji porodniške bolnišnico. Če nosečnost ne more prevzeti pripravljenost otroka pred rojstvom in extrauterine življenje (do 35-37 tednov), bolnikovo stanje in njegov otrok zadovoljiv, majhna količina krvavitve lahko nadaljuje nosečnosti medicinske metode. Ženska predpiše ležati, strjevanja krvi droge, zdravila, ki znižujejo tonus maternice (tokolityky). Kot plod dinamično ugotovili s spremljanjem števila mešamo, kar zelo potrpežljiv, strojne kardiomonitorirovaniem zarodek. Morda boste morali imenovanje glukokortikoidnih hormonov pripraviti otroka za življenjsko pljuča zunaj maternice, ki jim grozi prezgodnji porod. Če žensko stanje je zelo težko, tudi z majhnimi pogojnih izrazov nosečnosti za zdravje matere.

Glede grožnja zgornjih zapletov, ženska, katere nosečnost poteka ob robu posteljice previa, morate upoštevati ta pravila. Doma, ona bi morala izogibati pretiranemu vadbe, dvigovanje težkih predmetov, skakanje, tresenje, morda morali omejiti seksu. 

Morate odpraviti dolgo in razdalje potovanja, čeprav so razmere na cesti odlično in tresenje off. Aviapereezdy z velikimi spremembami v atmosferskem tlaku kontraindicirana tudi. Sorodniki in prijatelji morali pomagati nosečo žensko, da izpolnjujejo te pogoje, poleg tega pa morajo vedeti vnaprej, v katerem mora biti zdravstvena ustanova hospitaliziran v razvoju njenih zapletov. Okolica noseča ženska bi morala spodbujati mir in zmanjšati čustvene izpostavljenosti stres.

Genera s posteljice previa

Pristop do dostave je vedno individualna. V odsotnosti drugih porodniška zapletov in druge somatske patologijo zadovoljivem stanju pacienta, če je mogoče, placenta, povezanega z nizko rutinsko dostava vaginalno, da so ženske bolj pogosto označuje kot "rojstvo samega." V delo izvaja stalno spremljanje splošnega stanja matere, obsega krvavitve, hemodinamskih parametrov (srčni utrip, krvni tlak), intrauterini stanju ploda, delovne uspešnosti. Če je potrebno, se lahko izvede nujna laboratorijska analiza, ultrazvok. Z razvojem zapletov masivne krvavitve, kot tudi popolno Placenta previa mogoče le operativno dostavo (C-oddelek).

Ali bi bilo treba nekatere zapleti nosečnosti vedno upoštevajte nasvete in priporočila strokovnjakov. Ne pozabite: tudi dober zdravnik ti ne more pomagati, če nočeš.