Ambliopija


Ambliopija - zmanjšanje ostrine vida enega ali obeh očesih, ki kljubuje optično korekcijo, ki se pojavi brez očitnega razloga (primarno) ali zaradi pomanjkanja normalnih pogojev za delovanje mrežnice (sekundarno).

Vzroki slabovidnosti


Osnova patologije leži skorje inhibicijo, ki "obrne" z občinstvom vidi proces slabe oči, preprečuje razvoj diplopija (dvojni vid).

Primarni ambliopija zdi v nasprotju z zrkla med prenatalno obdobje.
Sekundarni vzroki slabovidnosti, odvisno od oblike:

- obskuratsyonnoy (zaradi dolgoživih optičnih medijev motnosti očesa, ponavadi leča).
- postobskuratsionnye (ambliopija shranjeni po odpravi razlogov, ki so povzročili obskuratsyonnoy). Na primer, po zamenjavi objektiva intraokularna leča ostrino vida ne izboljša
- strabizmaticheskie (nastanejo v očesu, ki kosi). V teh primerih, lubje zavira sliko z enim očesom izogniti dvojni vid, in na koncu nevroni nimajo živčne impulze v možganih.
- lomni (na različnih stopnjah količnik v obeh očeh, kjer obstaja velika razlika med njimi in neustrezne korekcije Ametropia).

- ahromaziynye (povezano z hipoplazija stožci, tako da tsvetoslepota). Le enostransko.
- skupaj.

Simptomi slabovidnosti

Efraktsionnaya slabovidnost je asimptomatski. Izkazalo se je pri preučevanju (preventivnega izpitov) bolj pogosto pri otrocih 3-7 let. Se pojavi, ko hipermetropicheskoy anyzometropyy, astigmatizem, visoka kratkovidnost. Ko je myopycheskoy anyzometropyy manj, ker je najslabše oko uporablja za gledanje na blizu. Razvit na naslednjem refrakcijsko slabovidnosti: hypermetropic Razlika obeh očesih kot 0,5 dioptrije, astihmaticheskimi-over 1,5 dioptrije v vsakem poldnevniku, več kot 2,0 dioptrije kratkovidna.

Ametropicheskaya slabovidnost razvijanje odsotnost različnih količnik v obeh očesih, vendar z visokimi stopnjami kratkovidnosti (več kot 8 dioptrije dvostranski) hypermetropyy (več kot 5 Dioptrijo na obeh straneh) in astigmatizem (več kot 2,5 dioptrije v katerem koli meridian). Zdi se, predvsem pri otrocih do 7 let, le redko spremlja strabizma.

Obskuratsionnaya slabovidnost pojavlja v odsotnosti normalno delovanje dejavnikov mrežnico, kot ptoze, roženice, katarakta, steklastega krvavitve.

Strabizmaticheskaya razvijanje prisotnost strabizma. Možnosti so redki. Zdrave oči zajema slike v osrednjem fovee in mežikanje ali samo off-center, ali občasno ali stalno, ali celo z odsotnostjo posnetka.

Stopnja ambliopijo, odvisno od resnosti pogled:

- nizka (0,4-0,8)
- povprečna (0,2-0,3)
- visoka (0,1-0,05)
- zelo visoka (nad 0,04)

Različne pojavne oblike slabovidnosti lahko asimptomatski. Zmanjšana ostrina vida (ni izboljšanja s popravkom), moteno zaznavanje barv in prilagajanje temnovaya, tam strabizem (shodyascheesya, kvote, in drugi.). Obstajajo lahko organski vzroki, kot so ptoza (popolno ali delno opustitev stoletja), katarakte (zamegljenost leče), distrofija roženice, hemophthalmus (steklovino krvavitev).

Diagnostika slabovidnosti

Za diagnozo, naslednje načine:

- ostrina vida s korekcijo in brez. Otroci, ki ne vedo, črke, uporabite tabelo s slikami (npr Orlova miza)
- perymetryya če je mogoče,
- opredelitev tsvetooschuschenyya pomočjo večbarvnih tabel Rabkin

 

Polihromoticheskie miza Rabkyna

- temnovaya prilagoditev je odločen, da adaptometriyi
- tonometryya
- biomicroscopy
- določanje kota metoda strabizem Hirshberha - normalen refleks ophthalmoscope nahaja v središču učenca. Z asimetrično squint

- določi vrsto in kota strabizma v synoptofore

 

Sinoptofor

- Refraktometrijska pri polni tsykloplehiyi (najbolje atropinizatsiya v roku 3-4 dni)
- skiaskopiya - določanje karakterističnega prometa refrakcije senco na učenca
- Raziskave v prepuščeni svetlobi za določitev preglednosti medijev očesa
- Pregled očesne leče Goldmann dan
- elektroretinohrafiya ugotoviti funkcionalno stanje mrežnice
- kritična fusion frekvenca utripa - raziskuje stanja nevronov. Kazalec je najmanjše število prebliski svetlobe, ki se dojema kot celoto

- Ultrazvočni oči - raziskuje stanje okolja v svoji motnosti oči in dolžino sprednjega-zadnji del očesa (pomembna z refrakcijsko napako)
- računalniška tomografija, terapija z magnetno resonanco, svetovanje nevrologu, da se izključi patologija živčnega sistema

Zdravljenje slabovidnosti

Zdravljenje nemogoče brez oftalmologu in nepravočasnega zdravljenja rezultatov slabovidnosti v nadaljnjo izgubo funkcije vida.

Prvič, pick optimum popravek, Starejši otroci lahko uporabljate kontaktne leče ali ponoči, lasersko korekcijo, še posebej, ko anyzometropyy (različno loma obeh očesih). Obskuratsyonnoy odpravo vzrokov slabovidnosti (veke z ptoze, fotorefraktsionnaya operacijo motnosti roženice, fakoemulzifikacijskega in IOL vsaditev med katarakta, raztopi terapijo ali vitreektomiya na hemoftalme).

Če se slabovidnost uporablja strabizmaticheskoy pasivni in aktivni pleoptiki.

 

Pleoptiki

Pasivna izvaja okluzije vodilnih oko (povečano ostrino vida pri košnji) in spremenljivo okluziji premakniti v izmenični strabizem (luknjo v osrednjem sliki je posnet na enem ali drugem očesu). Potem, uporabljajo aktivne metode pleoptiki. Z ustrezno korekcijskim tesno vožnjo in spodbujanje mrežnico ki kosi (svetloba, laser, električne impulze in posebnih računalniških programov). Zdravljenje Pleopticheskoe se izvaja 3-4 krat na leto za dosego želenega učinka.

Zdravljenje Strojna oprema je pomemben pri slabovidnost. Na primer, usposabljanje na "Ambliokor", medtem ko je glede na aktivnost možganske skorje, ki je registriran s elektroencefalografija, spreminjanje lastnosti slike na računalniku.

 

Ambliokor

Na voljo tudi ASO-stimulacija (Z barvnimi svetlobnimi impulzi) KEM, AC-1, AC-2 mozaik, panorama itd ..

Otroci, ki ne morejo prenašati okluzije, uporabiti metodo penalyzatsyy atropin vidi boljše oko. Velika jabolko dramatično zmanjšuje ostrino vida, zaradi česar je "delo" amblyopic oko. Atropin je vzbudil 1-2 krat na teden in pazi za, tako da je bil midriaza konstantna.

Pogosto uporablja metode fizioterapije - vibro masaža, refleksna.

Zdravljenje po končanem dosegli približno enako ostrine vida na obeh očeh. Če strabizem je nato kirurško odstraniti.

Vreme ambliopija pri odraslih neugodnih, otroci potrebujejo ustrezno zdravljenje z popolno odpravo.