Mrežnice distrofija


Mrežnice distrofija - proces bolezen pogosto vodi do izgube vida.

Vzroki za degeneracijo mrežnice


Obstaja prirojena ali sekundarni (pridobljena), centralna lokalizacija (ki se nahaja na območju makule) ali obrobno.

Vizija na CCD

Dedni mrežnice distrofija:

1. Posplošena
- pigmentnoznega (tapetoretynalna) degeneracija,
- Leber prirojene Sledilo,
- prirojena nočno slepoto (pomanjkanje nočno gledanje)
- sindrom disfunkcije kolbochkovoy tam, kjer je kršitev zaznavanja barv ali polni tsvetoslepota

2. Peripheral
- X-kromosoma mladoletnike retynoshyzysa
- Wagner bolezen
- Goldmann-Favre bolezen

3. Central
- Shtarhardta bolezen (zheltopyatnistaya distrofija)
- Besta bolezen (zheltochnaya distrofija)
- starostne degeneracije makule

Sekundarni rezultat različnih poškodb in bolezni oči (kratkovidnost, glavkom, itd).

Simptomi degeneracijo mrežnice

Na pigmentnoznega degeneracija mrežnice prizadete pigment epitela in fotoreceptorje celice. Prvi znaki se pojavijo v zgodnjem otroštvu. Tipični posebni simptomi: pigmentne celice (kostnih celic), atrofični optičnih diskov in zmanjšal arteriola.

Pigmentnim degeneracija

Na Leber prirojene Sledilo slepota pojavi ob rojstvu ali otroci izgubijo vid do 10 let. Značilnosti: ni centralni vid, nistagmus, keratokonusa, škiljenje in drugi. Na dnu se določi z različnimi oči degenerativnih žarišč (belo pigmentirane vrste soli in popra, kostnih celic), optični disk bledo, zožil krvnih žil.

X-kromosoma mladoletnike retynoshyzysa vitreohorioretinalnym nanaša na dedne distrofije. To je snop mrežnice robu tvori ciste, ki se lahko pojavi krvavitev. V steklastega telesa hemophthalmus, trakovi, ki lahko privede do odstopa mrežnice.

Bolezen Wagner manifestira kratkovidnost, reshinoshizisom pigmentnoznega degeneracija in preretinalnymi pregledno membranski steklastega telo.

Goldmann-Favre bolezen - Dedna distrofija je progresivna Seveda, glavne manifestacije, od katerih so kosti celice, retynoshyzysa in steklovino degeneracija.
Shtarhardta bolezen - vpliva na makule regijo. Značilnost fundusa - "oko Bull" v osrednjem območju, torej temne površine s svetlobnim obročem je obdan z okroglim hiperemijo. Simptomi so zmanjšano ostrino vida do 20 let, kršitve barve in občutljivosti prostorske kontrasta.

Bolezen Shtarhardta

Zheltochnaya distrofija Besta - V makule regiji oblikovali rumenkasto ogenj, ki spominja na rumenjak. V starosti 10-15 let so poslabšanje vida, popačenje predmetov "megle" pred njegovimi očmi. Obe oči so prizadeti v različnem obsegu.

Starost (ynvolyutsyonnaya, senylnaya), centralno degeneracija mrežnice - Ena izmed najbolj pogostih vzrokov za poslabšanje vida pri ljudeh, starejših od 50 let, ki imajo dedno nagnjenost.

Starostne degeneracije makule

Obstajata 2 oblikah:

- neeksudatyvnoyu - značilna pigment prerazporeditev, prijatelji, veliko degeneracijo mrežnice. Lezije se lahko združita, pri čemer opozarja na sliki "geografska zemljevid«. Druzi so pod pigmentnega epitelija in so rumenkasto-bele barve, lahko prominirovanie v steklovino. Obstaja mehko (zabrisana), trda (z jasnimi mejami) in poapnena. Tečaj neeksudatyvnoyu benigna oblika, razvija počasi

- eksudativni - gre skozi več faz: eksudativne pigment epitelijskega nenavezanosti, eksudativni odstop neuroepithelium, neovaskulyaryzatsyya, eksudativni-hemoragična nenavezanosti, reparativnega fazi. Hitro pripelje do slepote.

Dejavniki tveganja za starostno degeneracijo makule, modrimi očmi in belo kožo, prehrane z nizko vsebnostjo vitaminov in mineralov, povečane ravni holesterola, kajenje, visok krvni tlak, hipermetropija, sive mrene, preloži operacijo na očesu.

Glavni očitki bolnikov z degeneracijo mrežnice: Zmanjšanje ostrine vida pogosto dva oči, zoženje vidnega polja ali videz goveda, nočno slepoto (slaba vid v temi), metamorfopsiyi, kršenje barve.

Kadar kateri koli od zgornjih simptomov, naj se obrnejo na strokovnjaka, ki bo dal pravilno diagnozo in predpisal zdravljenje.

Raziskava v mrežnici distrofijo

Za diagnozo pomeni naslednje raziskave:

- vizometriya - od normalnega vida (začetna faza) za dokončanje slepoto. Popravek ni izpostavljena;

- perymetryya - zoženje vidnega polja, od pojava goveda za cevi;
- Amslera test - Najlažji način za diagnosticiranje degeneracija makule subjektivna. Bolnik je vprašal zapreti eno oko in pogled na točko v središču omrežja Amslera na dosegu roke, nato pa počasi prinese test, ne da bi pogled od centra. Normalno vrstice niso izkrivljeni

Test Amslera: Stopnja 1. 2. Patologija

- Refraktometrijska - diagnosticirati refrakcije napake (degeneracija mrežnice je mogoče z visoko kratkovidnost);
- biomicroscopy razkriva komorbiditete;

- oftalmoskopom izvede po midriaza drog, po možnosti z Goldman leče za bolj podroben pregled mrežnice, vključno z obrobja. Kadar različne vrste distrofije zdravnik vidi drugačno sliko fundusa;
- Barva opredelitev vizija - tabela Rabkyna itd
- elektroretinohrafiya - znižane stopnje ali registrirana v večini dednih distrofijo;
- adaptometriyi - študija temno prilagajanja - zmanjšanje ali odsotnost v porazu temnih storži;

- fluorescentno angiografijo določitev območij, kjer je to potrebno za lasersko koagulacijo mrežnice;
- Optični skladnost tomografija mrežnice

Druzi vidnega živca na oktober

- HRT (Haydelberhskoho retinotomohrafiya);
- Ultrazvok oči;
- Splošne klinične teste;
- svetovanje terapevt, pediater, genetik in druge strokovnjake v pričevanje.

Zdravljenje degeneracije mrežnice

Glede na klinične slike in vrsti zdravljenja distrofija predpisovanje. Skoraj vedno simptomatsko zdravljenje, kot vse degeneracije, razen sekundarni, ali imajo dedno nagnjenost.

Uporabite naslednje tretmaje: konzervativno, laser, kirurška (Vitreoretinalne kirurgije, skleroplombazh z nenavezanosti, itd.)

Zdravljenje odvisnosti od drog:

- Antitrombotična zdravila (tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilno kislino) - se jemljejo peroralno ali parenteralno;
- vazodilatorski droge in Anhioprotektory (No-Spa, papaverin, complamin, askorutin);
- antysklerotycheskye pomeni predpisan predvsem službe - metionin, simvastatin, atorvastatin, klofibrata itd
- kombinirani vitamini (Okyuvayt-lutein, borovnica-forte et al.) in intramuskularno vitamin B;

- orodja, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (pentoksifillinparabulbarno ali intravensko)
- polipeptidov mrežnice goveda (Retinalamin) parabulbarno dan 10 dni. V subtenonovo začne 1 prostor vsakih šest mesecev;
- biogeni stimulansi - aloe FIBS, enkad (za zdravljenje podhranjenosti tapetoretynalnoyi uporablja intramuskularno ali subkon'yunktivalno);
- lokalni uporabi kapljic Taufon, Emoksypin 1 kapljica 3-krat dnevno ali neprekinjeno po presoji zdravnika.

V eksudativni obliki makularne degeneracije starosti 1 ml deksametazon dajati parabulbarno in furosemidom intravensko. Kadar se uporablja krvavitve heparin, etamzilat, aminokaprojska kislino, prourokinazy. Izrazita otekanje vbrizganega triamcinolon subtenonovo prostor. Pot uporabe zdravila, odmerek in trajanje zdravljenja so odvisni od vsakega posameznega primera.

Fizioterapija učinkovit tudi pri mrežnice distrofijo, s pomočjo elektroforeze s heparinom, no-shpoy, nikotinsko kislino, itd, magnetno, nizko stimulacijo mrežnice z laserskim sevanjem.

Se šteje za najbolj učinkovito zdravljenje lasersko koagulacijo mrežnice, v kateri razmejuje poškodovanih področja zdravega tkiva, s čimer se zaustavi bolezen.

Pri oblikovanju zarastline vitreoretinalnyh neovaskularni membrane in priporočil vitrektomija.

V dedni mrežnice distrofije neugodnega vremena, skoraj vedno povzroči slepoto.

Na starostno degeneracijo makule zdravljenje bolnika pokazale 2-krat letno, in priporoča nosil sončna očala in prenehanje kajenja.