Keratitis


Keratitis - vnetje roženice, ki izhajajo iz travme, okužbe ali alergije, kaže svojo kalnosti in zmanjšano ostrino vida.

Vzroki keratitis:


- okužbe (virusne, bakterijske, glivične, protozoji)
- nošenja kontaktnih leč
- Roženice poškodbe
- alergija
- fotokeratytu (v varilce)
- hipo- in Beriberi
- kršitev inervacije v poškodovano eno vejo trigeminalnega živca.

Simptomi keratitis

Keratitis označena s tako imenovano Sindrom roženice, vključno s trojico simptome: solzenje, fotofobija, Blefarospazem (nehoteno zapiranje stoletje). Ker je dober oživčenje roženice ob trdovratne bolečine v očesu in občutek tujka, bolnik ne more odpreti oči. Tam perykornealnaya (okoli roženice) ali mešano injekcijo. Na sprednji strani fotoaparata lahko pus (hipopion). V zadnji se obori epitel (so sestavljeni iz limfocitov, makrofagov, plazemskih celic, pigment "prahu" prosto plava v komori vlago, vsi ti elementi držijo skupaj in nanesejo na hrbtni površini roženice). Zmanjšana ostrina vida pri oblikovanju motnosti v optičnem območju.

Keratitis lahko na površini (poškodovane epitelija in Bowman je membrana) in globoko (v vnetnem procesu izbral naslednje plasti roženice - Destsemetova stromo in membrane).

Glede na lokacijo vnetja razlikovati centralno in periferno, omejeno in razpršeno keratitis. Z morfologija motnosti uglednega točke, monetovydni, drevo. So zunaj razlikujejo po obliki, velikosti in lokacije vnetja roženice.

Etiološki (odvisno od razlogov, ki so povzročili keratitis) izoliranih:

- eksogeni (Virusne, bakterijske, glivične, ki jih povzročajo protozoji, travmatične, bolezni vek in veznice, solzni trakt)

 

Traumatic keratitis

- endogeni (Kronične okužbe, kot so herpes, sifilis, tuberkulozo, metabolnih, avtoimunske in revmatične bolezni, alergije).

 

Endogeni keratitis

Pogosto sredstvo keratitis herpes virus. To drevo se pojavi na roženici motnosti, sindrom roženice izgovarja. Močna bolečina. Občutljivost roženice zmanjšala na neprizadetih območjih.

Če nosiš stika lahko pride, akantamebnoho keratitis.  Njegove razlog: pranje posode z vodo iz pipe, kopanje v umazano vodo, lomljenje pravila higiene. Značilno je počasen potek hude bolečine.

 

Akantamebnoho keratitis

Travmatične keratitis, ki izhajajo iz pristopa sekundarne okužbe, ponavadi bakterijska. Tipična vse znake vnetja. V infiltrat roženice tvorjen, in nato razjede, ki ni omejena s prostorom, vendar globoko, pogosto pride do destsemetovoy lupino in morda prekinil.

Na alergični keratitis Dolgoživi vnetje vodi do motnosti roženice. Pogosto je diagnoza, ki se razlikuje od alergijskega konjunktivitisa.

Na škoda (pogosto poškodovan) 1 veja trigeminalnega živca se lahko razdelijo inervacijo roženice (zmanjšujejo občutljivost na celotno izgubo) in biti neyroparalitychnyy keratitis. Ta patologija je mogoče z lagophthalmos (popolni ali delni nesmykanie optičnih fisure). Le simptom je lahko bolečina in zmanjšano ostrino vida. Infiltracija postane kuga, ki se hitro širi in je težko zdraviti.

Na hipo- in avitaminosis B1, B2, PP lahko razvijejo keratitis, ki ima pogosto dvostranski lokalizacije.

Simptomi so lahko blagi, nekatere keratitis s počasnim tokom. S počasno in kronično vnetje krvnih žil v roženico prikazani.

Če opazite katerega od naslednjih simptomov, pokličite svojega zdravnika:

- bolečina v očesu
- solzne oči
- občutek tujka
- nezmožnost odpreti oči
- pordelost očesa

Samodyahnostyka nesprejemljiva, saj lahko le strokovnjak bo pravilno diagnozo.

Diagnoza keratitis

Zdravnik opravlja naslednje diagnostičnih metod:

- zunanji pregled,
- preizkusiti ostrino vida,
- vek izvihanje obvezno izključiti tujek,
- biomicroscopy (raziskovalnih okolij oči z mikroskopom)
- fluorestsyn obarvanje roženice (za boljšo vizualizacijo poškodbe roženice)
- analhezimetriya (opredelitev občutljivosti bolečine).

Velik pomen v diagnostiki z mikroskopijo in vzel prstne odtise roženice, odkrivanje protiteles proti virusu herpesa (ELISA, PCR), kri na RW, revmoproby, fluoroskopijo, intradermalni alergijskega testa.

Bodite prepričani, da raziskave slezootvodyaschyh skladb in njihovo rehabilitacijo, če je potrebno.

Če želite izključiti fokalna infekcija žarišča bolnik posvetovati ENT, zobozdravnika. V prisotnosti endogenih razlogov za obisk internist, revmatolog, urologu ali ginekologom, allergist, Spolne bolezni, tuberkulozi.

Zdravljenje keratitis

Zdravljenje vnetja roženice morajo biti lokalne in univerzalna, da se pogosto izvaja v bolnišnici. Morda ambulantno zdravljenje pod zdravniškim nadzorom in z vsemi priporočili, vendar le, če je vnetje površno. Samozdravljenje vodi do zapletov.

Skupno vsem keratitis:

- terapijo razstrupljanja (rheosorbilact 200,0 intravensko)
- znotraj ali parenteralnih antibiotikov, protivirusnih in protiglivična zdravila, odvisno od vrste in občutljivosti,
- desenzibilizacije terapijo (kalcijev glukonat je 10% doda IV)
- multivitaminski 1 tableta 1-2 krat dnevno.

Lokalno zdravljenje keratitis:

- Zakopati razkužila (natrijev sulfatsil 20% Myramistin) in protimikrobne kapljice za oko (Floksal, Tobreks, Oftakviks) najprej na 2 uri, nato 4-krat na dan.

- Če ni poškodovan epitelij, pokopati kapljic, ki vsebujejo hormone (Oftan-deksametazon, maksydeks) 2-krat na dan.
- Pri virusnih keratitis kapljic, ki vsebujejo interferon (Okoferon) 5-krat na dan ali Oftan-go (sprva vsako uro, zmanjšanjem odmerka do 3-krat dnevno).
- Protivnetne kapljice (Naklof, Indokollir) vsakih 4-6 ur.
- Mydryatyky (razširitev učencu, da se prepreči nastanek zarastline) - Tropykamyd, mezatona atropin.
              Med različnimi kapljicami morala vkapanju obdobje vsaj 5-10 minut.

              Dober učinek subkonjunktivalna (mydryatyky - mezaton) in parabulbarno (antibiotiki - gentamicin, cefazolina, in hormoni - deksona) injiciranje.
- Korneregel 2-3 krat dnevno pomaga pospešiti epitelizacije roženice.
- Zovyraks mazilo 5-krat na dan za herpetičnega vnetja roženice. Ko herpetičnega vnetja roženice je ob aciklovir 200 mg peroralno 5 krat na dan 7-10 dni.

Če okužena vid s solzami načine, se operejo vsak dan 0.25% raztopino kloramfenikola, 0,01% myramystynom furatsillina ali 1: 5000

Če keratitis v nasprotju inervacije prikazano pogostih kokoši mazil (eritromitsinovaya 1% tetraciklinskih 1% Floksal) in odpravo vzrokov neyroparalitychnoho vnetje roženice.

Za pospešitev resorpcijo brazgotine epitelizacije in predpisati fizioterapijo: elektrofonoforez, magnetni.

Daljši tečaj herpetičnega vnetja roženice lahko uporabi takšnih zdravljenj kot krioterapijo, lazerkoahulyatsyyu iti diathermocoagulation poškodovanih območij.

Priporočena prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin, vitaminov in mineralov, zmanjšano vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov.

Zapleti keratitis

Zdravljenje keratitis mora biti celovito in pravočasno, da se prepreči razvoj resnih zapletov, kot preboj roženice, iridociklitis (vnetje žilnice), skleritis, endoftalmit (gnojnim poškodb steklenih), sekundarni glavkom, kar lahko privede do izgube oči in motnost roženice, na kateri nepovratno zmanjša ostrino vida.

Profilaktitka keratitis

Preventiva je higienska pravila nošenja in skrbijo za kontaktne leče, ki varujejo oči pred stikom s tujimi organi, sanitarne žarišč okužbe in zdravljenju bolezni, ki lahko povzroči keratitis.