Keratokonusa


Keratokonusa - bolezni roženice vnetne izvora, označen s svojo redčenje, izbokline in motnost. Večinoma najdemo v srednjem in mladosti 20-40 let, skoraj vedno dvosmeren proces.

Shematski prikaz keratokonusa

Vzroki keratokonusa


Dejavniki, ki vodijo do nastanka bolezni:

- genska (npr nekatere dedne bolezni, kot so Ehlers-Danlos bolezni, Leberjeva Sledilo, modra sindroma beločnice, in drugi).
- UV na očeh (pogosto najdemo v gorskih prebivalcev in južnih regijah)

- bolezni roženice,
- Uporabite pravilno izbrane leče

V keratokonusa, roženica postane tanjša v osrednjem območju (ki je zadnje podatke, povezane s povečano apoptozo, tj programirana celična smrt), pod tlakom sprednja kamera voda je zaljubljen in sčasoma mutniye.

Simptomi keratokonusa

Keratokonusa lahko akutna ali kronična. Nenadna keratokonusa je redka in se pojavlja v poznejših fazah, saj membrana je pokvarjen Destsemetova vlaga prodre Stroma anteriorno komoro. Obstajajo huda bolečina, nenadna izguba vida zaradi edema roženice. Možni perforacija.

Akutna keratokonusa

Faze keratokonusa:

I-II - manjše morfološke spremembe živčnih roženice dobrih zaslonov;
III - motnost roženice pri vrhu stožca, razpoke destsemetovoy lupino;
IV - zamotnitev roženice in redčenje večinoma;
V - skoraj popolna motnost roženice

Simptomi, ki se lahko razvijejo keratokonusa osumljenca, zmanjšano ostrino vida, pogoste spremembe v kozarce (kot roženica še izboči in povečuje stopnjo kratkovidnosti in astigmatizma narobe), popačenje predmetov (z razvojem astigmatizem), se lahko pojavijo bolečine, fotofobija in solzenje.

Diagnoza keratokonusa

Pravilno diagnozo lahko postavimo le okulistom po nekaterih raziskovalnih metod:
- zunanji pregled - štrlenje roženice v obliki stožca z vrhom usmerjena navzdol;
- ostrina vida z in brez popravka;
- Refraktometrijska narobe kaže astigmatizma in kratkovidnost zaradi izbočenja roženice;
- biomicroscopy - tanke roženica lahko njene motnosti, razpoke destsemetovoy membrane (Vogt linije), globoko sprednjega prekata; v poznejših fazah pa hemosiderin depozite na dnu keratokonusa (Fleischer obroča);

- skiaskopii značilen specifičen za gibanje senc do drug drugega;
- oftalmoskopom v preglednih medijev očeh;
- Ultrazvok;
- keratopahimetriya - določanje debeline roženice;
- optični skladnost tomografija;
- Računalnik keratotopohrafiya - konfiguracija lom in roženice v svojih različnih področjih;

Keratotopohrafiya

- konfokalna mikroskopija in endotelijske omogoča diagnozo na prvo in drugo fazo bolezni

To je zelo težko diagnosticirati v zgodnjih fazah bolezni.

Zdravljenje keratokonusa

Zdravljenje je treba začeti takoj po odkritju keratokonusa. Obstajajo konzervativni in kirurške metode.

V začetku bolezni izbrali mehke ali trde kontaktne leče. Konzervativna terapija vključuje tudi uporabo zdravil, ki izboljšujejo presnovne procese v roženico. Ti vključujejo Taufon, Kvinaks, Oftan-katahrom, retinol, morska krhlika olje. Bury 3-krat dnevno neprestano. Možna tudi uporaba subkonjunktivalna injekcije in parabulbarno emoksypynu, ATP. Inside nujno jemati vitamine. Dober učinek fizioterapijo, na primer, phonophoresis s tokoferol, magnetno.

Nujna pomoč je potrebna pri akutnem keratokonusa do keratoplasty. Pokopan mydryatyky (mezaton, MIDRIATSYL, Tropykamyd) z uporabo 5% natrijev klorid mazilo in povoj, pritiskom, da se prepreči perforacija roženice. Uporabljajo tudi lokalno antibakterijsko kapljic (Tobreks, Floksal), nehormonske protivnetno (Indokollir, Dyklofen, Naklof) in hormonske (p-p deksametazon, na primer, maksydeks) in antihipertenzivnih zdravil - Timolol (Arutymol, Kuzimolol) 1-2 krat na dan .

Ena izmed sodobnih metod terapevtsko zdravljenje keratokonusa - navzkrižno linkinh. Najprej znebolyuyut in odstranite zgornji sloj epitela, nato nasičena roženica multiple riboflavina instilaciji. Potem vpliva ultravijolično svetlobo z uporabo svetilke Sailer. V roženice je serija biokemijskih reakcij, ki so posledica močnejše kolagenskih vlaken in se zgosti. Po navzkrižno linkinha nekaj dni terapevtski kontakt obrabe objektiv. Celoten postopek traja približno eno uro, terapevtski učinek traja tudi do 10 let.

Na nestrpnosti kontaktnih leč ali neučinkovito popravek zaradi motnosti roženice zateči k kirurškega zdravljenja - prodoren keratoplasty (presaditev roženice). Ko pride do popolnoma transparentno okrevanje presadek v več kot 90% primerov. Zavrnitev je skoraj nemogoče, ker ni krvnih žil v roženico. Edina negativna - po operaciji so nosili kontaktne leče za hitro celjenje.

Intrastromalnyy segmenti obroči

Uporabi način vnašanja vnutristromalnyh roženice obroči ali njihovih fragmentov. To naredi majhen rez v obodu roženice in objavljen nameščenih več obročev določen radij in debelino v vrstah. Ti se raztezajo roženico, in s tem zmanjšuje stopnjo keratokonusa.

Skozi keratoplasty

V začetnih fazah zadostno debelino roženice lahko izvajajo dejavnosti, kot so foto-terapevtski keratectomy in fotorefraktsionnaya. Te metode lahko obnovite ne le vidno ostrino in pravilno astigmatizem, ampak tudi krepitev sprednje plasti roženice, ki upočasni napredovanje keratokonusa.

Zapleti keratokonusa

Zdravljenje je treba začeti čim prej po diagnozi preprečiti napredovanje in razvoj zapletov, kot so perforacija roženice, jo motnosti, nastanek akutnega keratokonusa.