Konjunktivitis


Konjunktivitis - Bolezni, povezane z vnetjem veznice (membranske epitelijskega sluznice stoletja in zajema beločnic).

Vzroki konjunktivitisa:


1. Okužbe
- bakterije (stafilokoki, gonococci, Pseudomonas aeruginosa)
- klamidijo (klamidijo konjunktivitis novorojenčka trahom)
- virusne (Adenovirusni, herpes)
- glivična (aktinomikoza, aspergiloza, kandydomikoz, spirotrihelёz)

2. Alergijski (nošenje TC, atopični, medicinska, sezonsko)

3. distrofična

Ugodni dejavniki: kontakt pot skozi umazanimi rokami (vključno okuženi po spolnem odnosu je honokokkovoho okužba, klamidija in drugi.), Nazofaringitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis.

Simptomi konjunktivitisa

Stafilokokne konjunktivitis: 

Glavni simptomi zjutraj komaj odprtimi očmi skozi sušilno sluznic in gnojni razrešnice. Objektivno določi pordelost in otekanje vek, ki jo spremlja srbenje, pekoč občutek, fotofobija, in občutek tujka v stoletju (s tvorbo foliklov ali papil). Najprej eno oko je prizadela, nato drugo (prek prenosa kontakt). Toda simptomi konjunktivitisa staafilokokkovoho ne patohnomanichny, tako da boste morali, da bi PAP oznako za določanje povzročitelja in občutljivost na AB (antibiotiki). Etiološko zdravljenje: občutljivost odkrivanja AB - uporablja Pikloksidin 3p / dan. Po ustanovitvi patogena - Eritromitsynovaya mazilo 2p / dan. Simptomatsko zdravljenje (NSAID) -Diklofenak z 2p / dan. Ne, ne moreš vezati svoje oči, da ne ustvarijo anaerobne razmere za ugodnejši razvoj patogenov. Zapleti: keratitis (vnetje roženice).

Pseudomonas konjunktivitis:  

Simptomi: akutni pojav spremlja občutek Rize, fotofobija, hiperemija, odvajanje gnojnim obilno solzenje in močna. Zdravljenje lomefloksacin + = tobramicina v prvih 2 dni do 6 g / dan, nato pa 3 g / dan. Če imate kakršno koli erozijo roženice (posledica odloženega začetka zdravljenja) z ceftazidim + sistem aplikacij levofloksacina. Ko edem -Diklofenak 2p / dan. Zapleti: keratitis s hitrim nastankom razjede in perforacije na grožnjo "penetracije tunel" s posledično izgubo vida. Da bi preprečili takšne grozne posledice potrebnih zgodnji začetek zdravljenja.

Honokokkovoho konjunktivitis:

- Honoblennoreya novorojenček, ki se pojavi 2-5 dni stara. Simptomi: otekanje vek Bogrov modrikast odtenek, serološki madeži po 3 dneh spreminja razrešnico izloča gnojen izcedek, kasneje pa postane zelenkasto odtenek. Tam limfadenopatija regionalnih bezgavk (BTE, materničnega vratu).

Honokokkovoho konjunktivitis

Zdravljenje: pralni 2% borova ohm-you + Eritromitsynovaya mazilo ali lomefloksacin 2p / dan + ceftriakson (sistemsko zdravljenje / m) + diklofenak (otekanje in vnetje) + taurin 2p / dan (s keratitis). Zapleti: razjede roženice s tveganjem za perforacijo.

Klamidijo konjunktivitis

povzroča trahom novorojenčke (okužba se pojavi, ko gre skozi okužene matere porodnem kanalu), klinični očitne 5-10 dni po rojstvu in se pojavlja pri odraslih, ampak bolj nežno. Simptomi: (a fazno simptomi, je pomembno pri diagnozi in ne vpliva na smernice zdravljenja): prisotnost papil ali foliklov na veznici in njihovo kasnejše brazgotinjenje (njihova prisotnost povzroča občutek tujka pod starosti); je rdečica, solzenje in sluznice, gnojni izcedek. Zdravljenje: Za dojenčke od prvega dne sistematično uporabo levofloksacina v tabeli 1 v tech + 7 dni Eritromitsynovaya mazilo 4p / dan od 3 tednov do 3 mesecev (odvisno od dinamike bolezni odziv na zdravljenje) diklofenak + 2p / dan + deksametazon (če je ozadje zgoraj ni pričakovan učinek) + Oksial ali njegovi analogi (priprava umetnih solz) 2p / dan, ki ni daljše od 60 dni. Zapleti: vek deformacijo (v ruševinah procesu) - samo zdravijo kirurško; Trihiaz (nepravilna rast trepalnic) madaroz (alopecija resnytchatoho rob), keratitis (vnetje roženice).

Bakterijski konjunktivitis in klamidijo najbolj značilna za novorojenčke.

Adenovirusni konjunktivitis:    

Simptomi: Rezanje bolečine, občutek tujka po stoletja, solzenje, seroznega razrešnice, pordelost, izslediti krvavitve. Zgornji simptomi spremljajo skupnih simptomov poškodb dihal in limfadenopatijo. Zdravljenje: IF (interferon) v prvih dneh po 6-krat, po - 3 g / dan plus diklofenak + Olopatodin 2p / d + 2 tedna Oksial bolezni v 6 tednih po 2-4 krat na dan. Zapleti: redko pojavi zamegljenost roženice, kršitev trganje filma (droge preprečiti umetne solze).

Herpes-virus:  

Simptomi: področne bezgavke in folikularni odziv bi smela povzročati občutek tujka. Poraz pogosto enostransko s skromen sluzničnih izločki. Zdravljenje: IF + diklofenak + antibakterijsko kapljice za preprečevanje sekundarne bakterijske poškodbe (pikloksidin ali srebrov nitrat) + sistemskega zdravljenja v bolnišnici (imunomodulacija in ymmunostymulyatsyya individualni izbiri zdravil). Zapleti: pogostimi recidivi - brazgotinjenje.

Glivična konjunktivitis:   

Simptomi: 1. Ko aktinomikoza (pojavi na koži in sluznicah) - modrikastega jezika / gnojni konjunktivitis ob robu stoletja. 2.Asperhilёz (za zdravo kožo in kon'nktive) - lahka skupnih simptomov limfadenopatijo in konjunktivitisa; Zdravljenje: amfotericin B 0,15% - 4p / dan + deksametazon ali Olopatodin Pikloksidin + ali + srebrov nitrat v hudih dekompenzirano techenii- sistemskih zdravil rabo fungicid. Zapleti: ugodna Seveda, če ni širjenje roženice.

Alergijski konjunktivitis:

Simptomi: neznosna srbečica in pekoč fotofobija + + + zalivanje rdečina in oteklina. Zdravljenje: Olopatodin 2p / dan 2 tedna + Tsitirizin + ketotifena. Zapleti: ne. Preberite več o alergijskega konjunktivitisa

Diagnoza konjunktivitisa:

Z opravljanjem objektivne simptome (edem, zastoje, itd), je potrebno prepoznati patogen za določitev izbiro zdravljenja. Posebne diagnostične metode za konjunktivitisa različnih etiologij, vključujejo:

1. Mikroskopichesiky metodo raziskovanja - želi ugotoviti povzročitelja in občutljivost na antibiotike z njo. Ta metoda se lahko uporablja v suma stafilokoknim, Pseudomonas, gonokoki, glivične.

2. RIF - imunofluorescenčni; S to metodo, odkrita protitelesa v brisov znanim antigenov (neposredna RIF) ali NRIF (posredni RIF). Ta metoda se lahko uporablja za klamidijo, honokokkam, virusi (samo NRIF = fluorescentna odziva protiteles).
3. PCR (polymerase reakcija dragocen) - primerna le za odkrivanje virusov.
Če je mogoče, lahko pošljete razmaze za več diagnostičnih metod. Napotitev na OVK (celotno krvno sliko) dajejo redki - le skupno telo dekompenzacijo, po nepotrebnem, ko lokalne spremembe vidnega aparata, ta analiza pokaže samo sliko vnetja.

Zdravljenje konjunktivitisa:

Z obiskom zdravnika, glavni ukrep je uporaba antiseptično kapljice za oko (albutsida 20%) in shirokospektornyh antibiotiki (tetraciklin mazilo in kapljice za oko lovomitsetinovym 0,25%), v prisotnosti pus - oprati daljinsko ohm furatsillina 1: 5000 (se prodaja v lekarni ) vsake 3 ure vendar je treba bolj sistematično uporabo Tsefatoksima na kilogram telesne mase (za otroka, mlajšega od 12 let). Vendar pa zahteva nadzor specialista ali celo hospitalizacija, kjer se uporabljajo po nepotrebnem drage inovacije drog in pranje stališčih z zagotavljanjem specializiranega strokovnega znanja.

Glavni zdravljenja po nats.proekta "Zdravje"

1. Antiseptična pripravki: Pikloksidin in albutsida 20%
2. Antibiotiki (vzročna terapija):
- aureus, gonococcus, klamidije (Eritromitsynovaya mazilo)
- Pseudomonas aeruginosa (tetraciklin mazilo in / ali levomitsetinovyy kapljic)
- virusassotsiirovannyy konjunktivitis (z uporabo immunocorrective in sistemsko imunostimulatornega zdravljenje in shirokospektornye lokalno nanašamo antibiotikov za preprečevanje sekundarne bakterijske lezije)

3. protivnetna zdravila (bodisi steroidov ali nesteroydnoho izvora), ki se uporabljajo lokalno in sistemsko edem in hiperemija, diklofenak, deksametazon, Olopatodin, Suprastin, Fenistyl kapljicah.  
4. sindrom "suhega očesa" (postinfekcijskim pojavlja kot sekundarni lezije ali solznega sistema ali Goblet celice proizvajajo žleze sluznice ali poraz meybomiyevyh preprečuje izhlapevanje solz) - droge uporabljajo umetne solze (Oksial)
Zgornje zdravljenje kombinirati med seboj in razlik v obravnavanju na področju izobraževanja in otroke za odrasle, kot na primer, ni opaziti.

Sistemsko zdravljenje s protivirusnimi, antibakterijskimi in fungicidne agenti izvedli s pričakovanjem kg, parenteralno in samo v bolnišnici. Obstajajo nekatere skupine zdravil, ki niso zaželene pri pediatričnih bolnikih, vendar je njihova uporaba je mogoča, če je tveganje invalidnosti od nalezljive bolezni odtehta tveganje zapletov.