Strabizem heterotropiya, strabyzm


Strabizem (heterotropiya, strabyzm) - vidna manifestacija patologije oculomotor sistema, za katerega je značilna vzporednost napačnem položaju roženico.

 

Strabizem

Povzroča strabizem


Povzroča strabizem:

- oko (prirojena hipoplazija od očesnih mišic, tumorji in travma očesnih refrakcijskih napak, še posebej anisometropia, slabovidnost)
- živec (mišična paraliza in pareza, multipla skleroza)
- endokrine (hipertiroidizem)
- okužba (gripa, ošpice)
- duševne (nevroze, strah)

Strabizem je prirojena (razvidno iz novorojenega starosti) in pridobil.

Simptomi heterotropii

Navidezna strabizem

Novorojenčki, mlajši od 6 mesecev starosti niso mogli popraviti stvari, tako da oči "float". Podobno je na določenem strukturo lobanje s širokim nosom lahko zdi, da heterotropiya. To je normalno (tako imenovani imaginarni ali izhaja škiljenje).

Latentna strabizem

Latentna škiljenje pojavi zaradi razlike v moči mišic na obeh straneh. Ko gledamo z obema očesoma vključeni kompenzacijskih mehanizmov mišic in heterotropiya ni opazna. Toda izključitev akta občinstva eno oko, na primer, zapiranje roko, zavrnil drugo stran. Glede na izoliranem strani ezoforiyu (Navznoter) ekzoforiyu (Zunaj) hipoforiyu (Dol) hiperforiyu (Up).

Je potrebno zdravljenje latentne squint le v primerih astenične (utrujenost oči). Dodeljevanje korekcijo refrakcijskih napak.

True strabizem

True strabizem lahko sodruzhestvennoe in hromega. Tako je ena ali obe oči razlikujejo na strani.

Strabizem Commonwealth se zgodi, predvsem pri otrocih spremlja binokularni vid. Odvisno od tega, kje oko odstopa odlikuje:

- ezotropiya (shodyascheesya)
- ekzotropiya (kvote)
- vertikalno (gor in hipertropiya, down-hipotropiya)

- kombinirana strabizem

Tam monolateralna (mežikanje samo eno oko) in izmenično (zavrnila obe očesi izmenično) škiljenje.

Odvisno od vpletenosti v procesu namestitve strabyzm je:

- prilagodljive. Z ustreznim popravkom Ametropia položaj oči je normalno.
- neakomodatsiyniy. Popravek je učinkovita šele po operaciji.
- deloma prilagodljive. Nosi očala ali kontaktne leče ni popolnoma odpravi odklon enega ali obeh očeh.

Odvisno od velikosti odmika (odklon) strabizem je:

- zelo majhen (do 5 stopinj)
- majhna (6-10 stopinj)
- povprečna (11-20 stopinj)
- izražena (21-35 stopinj)
- močno vyrazhennnoe (več kot 36 stopinj)

Paralitični strabizem izhaja iz pareza ali paraliza očesnih mišic, kar povzroči poškodbe, tumorji, infekcijskih ali nevroloških boleznih. Simptomi omejevanje ali popolne lastnine oči, dvojni vid, kompenzacijski vrtenja glave. Glavna obravnava-kirurgijo (plastični mišice)

 

Paralitični strabizem

Strabizem bolnik lahko vložijo take pritožbe: odstopanje enega ali obeh očes na strani, dvojni vid, zmanjšana ostrina vida, astenopija (oči utrujenost) in povezano z osnovno boleznijo, ki je povzročil škiljenje.

Diagnostika z strabizma

Za diagnozo potrebujemo naslednje načine:

- ostrina vida s korekcijo in brez.
- perymetryya.
- Znesek gibanja zrkel mogoče znižati, medtem mišična paraliza odsoten. Za ta zahteva, da spremlja vsak predmet (na primer, pero, ophthalmoscope ročico) z gibanjem navzgor, navzdol in vstran.
- določanje refrakcije državno mydryaza uporabo skiaskopii ali refraktometra.
- chotyrohtochkovyy tsvetotest - raziskovanje narave vida (daljnogledom, monokulyarnoe ali hkratno). To storite tako, da na posebnih očal in prosil, da pogled na zaslon z barvnimi pikami. Potem je odvisno od tega, koliko in kakšne barve krogov vidi pacienta, nastavite vrsto

 

Chotyrohtochkovyy tsvetotest

- strabizem kot ga Hirshberha. S posrednim ophthalmoscope gledal določbo refleks na roženico.

 

Kot strabizma v Hirshberha

- synoptofore za ugotavljanje prisotnosti in stopnjo strabizem (v stopinjah). To razdeli sliko na vsako oko, in običajno gre eno sliko.
- biomicroscopy
- oftalmoskopom in fundus pregled z Goldmann leče (patologijo steklovino in mrežnice)
- Ultrazvok očesa, vključno z opredelitvijo obveznosti zagotavljanja univerzalne storitve
- CT orbita izključiti organske mišice patologije ali živcev

- posvetovanju nevrolog, pediater in endokrinolog, če je potrebno

Zdravljenje strabizma

Zdravljenje je treba začeti čim prej, da bi preprečili razvoj zapletov, kot so slabovidnosti.

Najprej odstranite vzrok, ki je povzročil strabizem, če sploh. Potem je glavni cilj - doseči osrednji fiksiranje, popraviti strabizem ali bi bilo izmenično (s prekinitvami).

Najprej izberite ustrezne korekcije vida, odvisno od vrste in stopnje Ametropia. Možno je normalen položaj oko, če strabyzm prilagodljive.

Nato uporabite pleoptiki metode za zdravljenje slabovidnosti - "Izklop" iz občinstva mežikanje oči ni proces. Če želite nastaviti to neprozoren zaslon (tesnjenje), bolje zapira oko lahko vidi obdobje določi individualno. Ponoči zaslon čist. Tako, mežikanje oči je pritrjevanje.

Spektakel in kontaktna popravek predpisal 6-9 mesecev starosti (pred otrok ni objekt in ujame oko "float").

Uporabite posebne naprave za izboljšanje vidne ostrine in osrednji pritrdilni fiksacije (akkomotrener, ambliopanorama, makulostimulyator).

Tudi, ko z metodo slabovidnosti penalyzatsyy pri naročanju atropin oko bolje umetno ustvarijo anisometropia. V tem primeru, kot tudi mežikanje oči je pritrjevanje.

Potem ko je dosegel želeno ostrino vida (0,4-0,5) začeti ortoptychnyy zdravljenje. S to metodo, razvija sposobnost očesa za spajanje, kot synoptofore, binarimetre. Področja ločeni in je vidno, da ima vsako oko svojo lastno podobo, skupaj tvorijo en predmet (miško s rep in ušesa brez + z ušesi miško in brez repa = celotno miško).

Metode diploptiki z velikim kotu strabizma (več kot 10 stopinj), ki se uporablja le po kirurškem zdravljenju. Njihov cilj - vzpostaviti in utrditi normalno binokularen vid. Z prizem najprej ustvariti umetno dvojni vid, ter za spodbujanje bifiksatsii. To postavlja vaše oči izmenično polje-prizmatične leče različnih jakostih. Uporabiti tudi naprave (Diploptik-P) in računalniških programov ("Oris», «EYE»).

Fizioterapija vpliva oslabljene mišice. Rabljeni električni in darsonvalization predel okrog oči.

Vrednost določa kota strategije zdravljenja škiljenje. Če na prvi škiljenje kotom več kot 15 stopinj, je verjetno neizogibno kirurško zdravljenje. Če strabizem kotom 20 stopinj ali več, je operacija priporočljiva takoj po prilagajanju in tesnilnih očala. Pri majhnih kotov strabizem - manj kot 10 stopinj, so pogosto omejeni na zdravljenje strojne opreme. V vsakem primeru, pristop zagotavlja logično zaporedje zdravstvenih ukrepov za obnovitev binokularen vid.

Konzervativno in strojne obdelave v vsakem primeru morali iti vsaj 2-krat letno.

Kirurško zdravljenje strabizma

Če položaj oči je vedno neuravnotežen, s pomočjo kirurškega postopka. Načela kirurškega zdravljenja:

- delujejo v odsotnosti učinka razširjenih očal obrabe ali leč (1-2 let)
- optimalna starost za 4-5 let delovanja. V prirojeno squint ali velikem kotu - 2-3 let
- pod kotom 30 stopinj strabizma, deloval v 2 stopnjah
- če želite, da deluje na obeh očesih, postopna spoštovati, da je obdobje približno šest mesecev.

Z transakcij, ki izboljšuje delovanje mišic, mišični resekcijo nanaša (skrajšanje), izobraževanje suhozhylnoy ali mišični gube in napreduje sedeži prilogo mišic.

Operacije oslabi učinek mišic: podaljševanje s pomočjo kosov, selitev in plastično pritrditev hrbtnih mišic ali kit.

Strabizem - bolezen, ki je treba zdravljenje začeti čim prej. V nasprotnem primeru bo to vodilo v razvoj slabovidnosti pri starosti bi motilo kozmetično napako. Za nekatere poklice potrebujete binokularen vid. Strabizem je mogoče zdraviti potrebujejo samo potrpežljivost in željo, da bi dobili dobro.