Mrežnice


Mrežnice - stanje, v katerem podružnica neuroepithelium (palice in stožci) v pigmentu plasti. Bolezen, ki povzroči hitro izgubo vida.

Odstop mrežnice

Vzroki za odstop mrežnice


Zaradi nenavezanosti lahko:

- distrofična (primarni, Rehmatohennaya) - povezano z rupturo mrežnice. Ta tekočina se nabira pod neuroepithelium in jo loči od operacij, za katere plasti.
- traktsyonnaya - povezano z motnjami v območjih mrežnice vitreoretinalnyh nastanka adhezije pramenov steklastega telesa (pogosto s ponavljajočim hemophthalmus, zlasti diabetesa)

- eksudativna (sekundarne) pojavlja v različnih očesne bolezni (tumorji, vnetne bolezni, krvavitve, centralno okluzija vene in njenih vej, retinopatija nedonošenčka, itd). V tem primeru se tekočina nabira v subretynalnom prostoru (med mrežnico in horoidalne)

Z rehmatohennoy nenavezanost dal naslednje vrste distrofije vitreohorioretinalnyh:

1. Equator (Equator lokalizirana v mrežnici):
- rešetke degeneracija - se pogosteje pojavlja pri zgornji zunanji kvadrant - Elegantna in značilna nastanek vrzeli med prepletenimi belih črt, ki so obliterirovanymi plovila

- prekinil svoboden
- vrzel ventil

Ločitev vrzeli

- prekinil s pokrovčkom
- nenormalna pigmentacija

2. Paraoralnye (ki se nahaja na dentate line-mesto pritrditve na mrežnici žilnice)
- kystovydnaya degeneracija - lokalizirana na obrobju mrežnice, nastajanje cist, ki se lahko združita in mogoče pretrganje njihove stene. Na pregledu očesnega ozadja videti kot svetlo rdeča pregleden zaokroženo izobrazbo.
- retynoshyzysa - ločitev mrežnice. Nastalo genetskih bolezni, visoka kratkovidnost v starosti. Z napredovanjem se oblikujejo velikanske cist stene razpadla

- horioretinalnaya atrofija - oblikovali atrofični žarišč bela z pigmentiranih robovi, ki se združujejo. Z nenavezanosti vodi pogosto.

3. Mešana.

Dejavniki tveganja za odstop mrežnice:

vitreohorioretinalnye periferni degeneracija, visoka kratkovidnost zapleteno, poškodbe oči (pretres možganov ali prebojnimi), razpoložljivost nenavezanost na eno oko ali bližnjih sorodnikov.

Simptomi odstop mrežnice

Simptomi periferne distrofijo vitreohorioretinalnyh voljo. Ko bolniki pritožujejo nenavezanosti videz tančico pred očmi, izguba vida, ki poveča velikost. Bolniki opisujejo simptom je videz "temne zavese".

Vision z odstop mrežnice

Preden lahko ti simptomi pojavijo "strele in iskre" v očeh (fotopsii) izkrivilo obliko in velikost objektov (metamorfopsiyi) plavajoči motnost.

Kadar kateri koli od zgornjih simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom!

Raziskava v odstop mrežnice

Za diagnozo zahteva naslednje načine:

- ostrina vida (norma v periferni nenavezanosti do slepote) niso popravljena leče;
- perymetryya - tam izguba vida na nasprotni strani odreda;

- tonometryya - lahko zmanjša očesni tlak v povprečju za 5 mm Hg;
- biomicroscopy - uničenje, krvavitev, trakovi, odstop steklovine;
- Raziskave v prepuščeni svetlobi - mogoče zamegljenost steklastega telesa;
- Posredno in neposredno oftalmoskopom, kot tudi Goldman in binokularni objektiv, se prepričajte, da na širokih učencev. Majhna v spremembo velikosti, je jasno vidno, ko boste kliknili na beločnice. Delno ali popolnoma izgine fundus refleksno plot odreda belkaste barve, polnopravni in odškodninskih plovila. Vrzeli so rdeče barve in drugačno obliko. Ko je rehmatohennoy mrežnice nagubana videz, premakne s premiki glave, ispred steklenih pigmentnih celic so prisotne hemophthalmus, mrežnice odmori. Ko traktsyonnoy nenavezanost videl vitreoretinalnye trakovi ali neovaskulyarnuyu membrano. V eksudacijskega mrežnice vrata se lahko premikajo z gibanjem glave, mrežnica je gladka in je mogoče dvigniti objektiv

- Ultrazvok oči

Ultrazvok na nenavezanosti

- Optični skladnost tomografija
- elektroretinohrafiya - ni registriran ali zmanjša njegovo uspešnost

Laboratorijske metode (splošna analiza krvi, urina, krvnega sladkorja, določanje glukoze strpnosti, biokemičnih analiz, itd.) Posvetovanja internist, endokrinologu, navedeno genetik.

Zdravljenje odstopa mrežnice

Uspeh zdravljenja je odvisen od popolnega diagnozo. Prej operacijo, večje so možnosti za izterjavo. Uporabljajo predvsem kirurške tehnike, samo takrat, ko je grožnja nenavezanosti ali distribucijo, da makulyarnuyu regijo za transakcije, ki se izvajajo v bližnji prihodnosti, je potrebno naložiti binokularno povoj in se držati stroge počitek v postelji.

Obstaja veliko načinov, najbolj pogosti so opisani v nadaljevanju:

- pnevmoretinopeksiya - V steklenih vbrizgali zračnih mehurčkov, ki "potisne" mrežnica na horoidni listasti. Učinkovito s patologijo v zgornjih odsekov. Če je prizadeta tudi druga področja mrežnice, bolnik prosil, naj določen položaj glave. Air izzveni v nekaj tednih. V tem času se opravijo dodatne obdelave - kriopeksiya ("zvar" mrežnice do osnovnih plasti z uporabo tekočega dušika) ali lazerkoahulyatsyyu mrežnice.

- skleroplasticheskie operacije - Lokalne in tsirkulyarnoeplombirovanie beločnice. To prišite beločnice ali silikonskega traku lokalno vkruhovuyu. Zunanja lupina listasti blizu mrežnice, in pogoji za njegovo prileganje. Na velikem zbiranju eksudativne tekočine izdelala svoje drenažo. Operacija je preprosta, izvedena v skoraj vsaki bolnišnici, ki ima mikrokirurškega očesne delitev.

- z uporabo posebne opreme in prisotnost usposobljenega strokovnega ravnanja endovitrealnyh operacije. Najpogostejši - vitrektomija proizvajajo izrezu nenormalnih steklenih pramenov z in privez. Za zapolnitev njen volumen in oprijem na mrežnici perftororhanichnyh nadzorovanih spojine, plinov ali silikonsko olje. Tukaj lahko odstranite preretinalnyh membrane.

- Laser zdravljenja - Laserska koagulacija mrežnice - medtem ko se uporablja koahulyaty, torej "varjene" mrežnici nenavezanost na robovih ali v morebitnem razvoju

Lazerkoahulyatsiya distrofija

- eksudativni mrežnice zdraviti šele po odpravljanju vzrokov, ki povzročajo bolezni.

Možni zapleti kirurške zdravljenju, ponovni odstop mrežnice, zvišan očesni tlak, ločitev horioidnega, katarakta, refrakcijskih napak.

Po operaciji za odstop mrežnice bolnikov so pod stalnim nadzorom oftalmologa. Kontraindicirana delo v zvezi z težkega fizičnega dela, nagib glave, vibracij in visokih temperaturah.