Kalcifikacija


Kalcifikacija - akutna ali kronična vnetja posteriornega horoidni vpletenosti mrežnice. Obstaja prirojena in pridobljena.

 

Kalcifikacija

Vzroki horioretinitis


Privede do razvoja bolezni naslednje pogoje:

- okužba (toksoplazmoza, tuberkuloza, sifilis, herpes virus), vključno z lokalno (zgornjega respiratornega trakta, ustne votline);
- sevanje;
- nekateri toksini (npr dolgo hemophthalmus povzroča kalcifikacijo zaradi razrushyvshyesya elementi krvi lahko strupeno);
- alergijske reakcije;

- avtoimuno stanje;
- imunske pomanjkljivosti (HIV-pozitivnih ljudi v slabotnih ljudi po dolgotrajnem zdravljenju);
- poškodba.

Simptomi horioretinitis

Glede na proces lokalizacije za kalcifikacijo lahko centralna (v makule območju) peripapillyarnuyu (območje okoli vidnega živca), ekvatorialni (blizu ekvatorja) in periferne (blizu dentate liniji). Razširjenost razdeljen na osrednjih, multifokalne javnosti (več lezij), difuzna. Tekom so ostre (3 mesece) in kronične (pogosto ponavljajo).

Glede na lokacijo so tipične pritožbe. Peripheral kalcifikacija lahko asimptomatsko, ki jih je razkrila na rutinskem pregledu. Vsaka poškodba makule območja bolnika vidi zabrisana in zmanjšano ostrino vida, temne lise, utripa (fotopsii), iskrenje pred očmi, oblika in velikost objektov izkrivljene (metamorfopsiyi, mikropsii in makropsyy), bolnik je težko znajti v temi (dan-slepoto, "nočno slepoto") .

Vsak od teh simptomov, lahko kažejo na resno bolezen vizije, zato morate nemudoma posvetovati z okulistom.

Diagnoza horioretinitis

Za potrditev diagnoze, naslednje raziskave:

- ostrina vida (pada s centralno kalcifikacijo, ne popravite);
- perymetryya, vključno z računalnikom (lahko povzroči govedo ali temne lise, zmanjša kontrastno občutljivost mrežnice);
- Refraktometrijska - ne spreminja s kalcifikacijo;
- biomicroscopy - odkrivanje sprememb steklenih;                                                          
- Raziskave v prepuščeni svetlobi - mogoče motnost v steklovini telesu;

- oftalmoskopom s široko zenico in leče Goldmann. Glede na obliko in fazi mešano sliko fundusa. Klasične spremembe: siva-rumenkaste žarišča zamegljena, gledano v steklovino (v procesu infiltracije) vzdolž plovil tekočin, morebitne krvavitve. Dodatno meje so jasne, in je pigmentacijo v ogenj. Sčasoma se razvije atrofijo mrežnice in žilnice na prizadetem območju. Oftalmoskopicheskaya drugi horioidita slika bo nadalje opisan;

- Fluorescent angiografijo zazna spremembe v krvnih žilah fundusa (mikroanevrizmy, mostovi itd);
- elektroretinohrafiya ugotoviti funkcionalno stanje mrežnice;
- Optični skladnost tomografija mrežnice - določitev morfologijo vnetnega žarišča;
- Ultrazvok zazna spremembe in zamegljenost medijske oko

 

Uzi s kalcifikacijo

Če želite namestiti vzrokov horioretinitis uživajo naslednje načine: testi splošne krvi in ​​urina, krvi na RW, hepatitis, HIV, toksoplazmozo, herpes, citomegalovirus, fluoroskopijo prsnega koša, tuberkulinski kožni test, če je navedena. Če je potrebno, se posvetujte s terapevt, pediater, nalezljive bolezni, imunolog, allergist, Spolne bolezni, tuberkuloze, ENT zdravnik, zobozdravnik.

Nekatere klinične značilnosti horioretinitov

Toksoplazmoznyy horioretinitis skoraj vedno prirojena. Okužba se pojavi v maternici. Žarišča na voljo tudi v centralnem živčnem sistemu in drugih organov. Obdobja remisije namestnika s poslabšanji. Kronične žarišča imajo jasne meje s grobe pigmentacije. Z aktivno proces infiltracije pojavi na robovih starih poškodb. Zadnje promynyruet poudarek v steklovini, morebitni odstop mrežnice, mrežnice krvavitev s poznejšo tvorbo neovaskulyarnoy membrano.

 

Toksoplazmoznyy horioretinitis

Tbc horioretinitis sekundarno, ki se pojavi v prisotnosti glavni poudarek, običajno v pljučih. Fundusa zdi razširjajo tuberculoma po zdravljenju chorioretinal brazgotine ostanejo. Tuberkulezno-alergijska vnetja žilnice imajo različne značilne poteze.

 

Tbc horioretinitis

Syphilitic horioretinitis označen s slikarsko "sol in poper" v fundusa. Ta poudarek pigmentacija izmenično s področja fibrozo in atrofijo.

Kalcifikacije pri okužbi s HIV pojavlja v ozadju imunske pomanjkljivosti in pogosto tsytomehalovyrusnuyu povzroči. Značilna velikem skupnem lezije ima -Nekrotizirane in hemoragični naravo, težko zdraviti in privede do slepote.

Zdravljenje horioretinitis

Zdravljenje mora biti pravočasno in individualno oblikovane. Lokalno zdravljenje je neučinkovito, razen parabulbarno in retrobulbaren injekcije. Uporabimo naslednjo skupino zdravil:

- etiotropic - cilj je odpraviti vzroke horioretinitis. Ko bakterijske antibiotiki širokega spektra uporablja za identifikacijo patogen. Potem, glede na občutljivost nekaterih predpisanih antibiotikov. Pri virusnih horioretinitis uporabljajo interferoni, spodbujevalci interferonohenezu in protivirusnih zdravil. V syphilitic horioretinitis predpiše antibiotike penicilin skupine dolgo potek 1. mesec (če nestrpnosti doksiciklin, makrolidi ali cefalosporine). Če se proces imenuje toksoplazmoy, nato uporablja sulfadimezin z pirimetaminom in folne kisline in vitamina B12. Tbc horioretinitis obravnavati skupaj s strokovnjaki s tuberkulozo. Seznam vzorec drog v kronični proces, izoniazid in rifampicin, streptomicin, kanamicin in hormonskih dejavnikov. Okužba s herpesom zdraviti z aciklovirsko 0,2 g 5-krat na dan, citomegalovirus - ganciklovir intravensko

- protivnetna zdravila, vključno s hormonskimi. Na primer, indometacin, diklofenak in deksametazona ali hidrokortizona oralno, intramuskularno, intravensko ali lokalno (parabulbarno podaljšanim priprave za uvedbo 1 vsaka 2 tedna - diprospan)

- terapijo razstrupljanja - na primer, gemodez ali 5% raztopine glukoze 400 ml intravenozno kapljanje

- imunoterapije - odvisno od resnosti uporabljenega postopka imunosupresivnih (aktivna kalcifikacija fluorouracilom, merkaptopurin) ali adjuvansi (npr levamizol HIV)

- terapija hyposensybylyzyruyuschaya se izvede z uporabo antihistaminikov (Suprastin, Claritin, Aerius, itd.)

- za povečanje odpornosti prikazano vitaminov v telesu (C, B, po možnosti multivitaminskih pripravkov)

- encimi, ki se uporabljajo na lokalni ravni, da pospeši resorpcijo vnetnih žarišč, tak retrobulbarno fibrinolysin, hemazy, histohrom ali lidasa

- odsotnost odziva na zdravljenje, hude ali dolgotrajne trajanja horioretinitis pokazale uporabo zunajtelesno metode razstrupljanja kot hemosorbtion, plazmaferezo.

Zdravljenje fizioterapija je pomembno za hitro okrevanje. Dober učinek je od elektroforeza lydazoy ali fibrinolysin.

Upočasniti širjenje vnetja uporabo lazerkoahulyatsyyu mrežnico, kar vidmezhovuyuchy chorioretinal poudarek na zdravem tkivu. Pri oblikovanju chorioretinal membran ali nenavezanosti potrebno vitrektomije.

Zapleti horioretinitis

Kalcifikacija - resna bolezen, ki povzroči prezgodnjo ali neustreznega zdravljenja zapletov, kot so odstop mrežnice, neovaskulyarnaya membrane, ponavljajočih mrežnice krvavitve, mrežnice vensko trombozo in drugi, v kateri lahko greš slep.